50岁男性,双下肢肿2年,伴腹胀、胸闷憋气、恶心、视物模糊、尿中泡沫多。面色无华,舌暗苔白腻,脉沉滑。中医诊断水肿,证型肾虚血瘀。病程2年,尿蛋白3+,尿蛋白定量5.59g,Cr 163μmol/L,糖尿病病史,糖尿病肾病V期,糖尿病视网膜病变。
水肿肾虚血瘀脾肾两虚水湿内停
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林某,55岁,发热、鼻塞、流涕,病程3天,高热不退,体温达40.2℃,伴咳嗽、胸闷、乏力。面色潮红,畏寒,形体瘦弱,胸闷咳嗽,痰白稀薄,口唇干燥,渴喜热饮,小便澹黄,舌澹胖有齿印,苔白滑而润,脉大无力。辨证为真寒假热证,属阴寒内盛,虚阳上浮。
真寒假热证肺热脾虚痰湿
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男,42岁,咳嗽1年,咯血3天。消瘦,语音低微,咳嗽,痰中有血丝,潮热,盗汗,偶有咯血。舌淡,苔白,脉细。肺结核咯血,肺阴亏虚。干咳少痰,痰中带血,潮热,盗汗,心烦,手足心热,舌红少苔,脉细数。
肺结核咯血肺阴亏虚潮热盗汗咯血
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患者年龄50岁,女性。主诉咳嗽半月余,伴有咽痒、胸疼、少痰、胸闷憋气、呼吸不畅、纳差、神疲。舌淡,苔白,脉浮缓。中医病名咳嗽,证属风寒袭肺。病因病机为外邪未尽,肺气不宣。望诊舌淡,苔白。闻诊未提及。问诊有咳嗽、咽痒、胸疼、少痰、胸闷憋气、呼吸不畅、纳差、神疲。切诊脉浮缓。
外感咳嗽风寒袭肺痰湿内停肺气不宣
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患者17岁,女性。发热心悸1周。发热、体温39.7℃,鼻塞流清涕,打喷嚏,咽喉疼痛,偶有咳嗽,吐白色泡沫痰,头身疼痛,胸闷心悸,疲乏无力,食纳较差,大便较干,小便稍黄。舌苔薄黄,舌质较红,脉弦滑而数。病毒性心肌炎。风热袭表,逆传心包。面色急性热性病容,舌苔薄黄,舌质较红,脉弦滑而数。
发热心悸风热袭表营血热盛
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刘某,女,39岁,咳嗽20日许,鼻流脓涕,咽中痰堵,咯痰不爽,痰黏稠,形寒畏风,胸闷气短,口干,纳食一般,二便调。舌淡红,苔薄黄,脉小弦滑。诊断为感冒,咳嗽,风热夹毒上受,痰热蕴肺,娇脏有失清肃。二诊时轻咳,咯少量白稀痰,无畏寒怕冷,舌澹红,苔薄白,脉滑。
咳嗽感冒痰热蕴肺风热夹毒
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25岁男性,反复胸闷喘促10余年,情绪波动后诱发咳嗽、胸闷、气促、喉中喘鸣,伴右胁肋胀痛、头晕目眩、肢端麻木、面色红赤。舌质红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为哮病,证属肝郁气滞,肝风犯肺。辨证为肝气郁结,肝肺气机失调,肺气上逆,津液失布,聚痰成饮。望诊见面色红赤,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见情绪波动诱发症状,咳嗽、胸闷、气促、胁痛、头晕。切诊见脉弦。
支气管哮喘肝气郁结肺气上逆痰饮内停
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患者主诉感冒2周,症状包括鼻塞、流清涕、咳嗽、吐多量白痰、胸闷不适。舌象苔薄白而腻,脉象脉浮滑。中医病名为感冒,证型为风寒未尽、肺失宣降。病因病机为风邪侵袭,肺失宣降。
感冒风寒未尽肺失宣降
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邹某,男,27岁。鼻病5年,额痛头昏,鼻塞不通,黄涕奇多。鼻粘膜干而红,舌薄苔映黄,脉平。胆热移脑,脾湿暗蒸。鼻粘膜偏红,干燥,舌薄苔,脉平。
鼻窦炎胆热移脑脾湿暗蒸
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男,76岁,咳嗽咳痰1周,咳白痰量多,咽痒,喉中痰滞感,鼻塞流清涕,微头痛,畏风怕冷,易汗出,舌淡红苔薄白,脉细弦,咳嗽病,风寒袭表,营卫失和
咳嗽病风寒袭表营卫失和肺气不宣
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女,72岁,反复咳喘20余年,冬季易发,刻下症状包括咳嗽、喘息、胸闷憋气、痰白量少质黏、鼻塞涕清、喉中痰鸣、全身乏力、心慌失眠、纳呆、两腿抽筋,舌澹红,苔薄黄腻,脉浮滑,证型为风寒袭肺,痰热内阻。
胸闷慢性支气管炎阻塞性肺气肿痰热内阻
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患者男性,38岁。主诉咳喘6年,此次发作3天。病史中见鼻痒鼻塞、打喷嚏、胸闷、烦躁,发作时呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣,过敏性鼻炎史,遇天气骤变及花香味诱发。本次就诊见恶寒流涕、咽痛咳嗽、剧咳气喘、痰多白沫、咳痰不爽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味、舌苔薄腻、脉浮紧、两肺哮鸣音。中医诊断为外有表邪,内有痰浊,肺失宣降。
胸闷气喘支气管哮喘外感风寒痰浊阻肺
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女,57岁,咳喘反复发作二十余年,加重2年。咳痰白黏,时夹黄痰,口干欲热饮,小便频数,面红目赤,舌红少津,苔薄黄,脉数。肺气肿病史2年,可疑糖尿病。中医诊断哮喘(痰热蕴肺),辨证为痰热蕴肺,邪入于肺,郁而生热,肺失清肃,痰火内壅,阻滞气道。
哮喘痰热蕴肺肺气肿口干欲饮
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张某,42岁,男性。主诉久患咳嗽,时愈时犯。症状包括干咳连连,咳引胁痛,甚则呕苦,胸中壅塞,烦闷难受,口苦,食不能下。舌暗苔白,脉弦左甚。中医诊断为肝咳,证属肝胆气逆,经气失和,病机为木火刑金。
肝咳木火刑金肝胆气逆经气失和
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患者55岁,男性。主诉咳嗽阵作,伴面红耳赤,白色黏痰夹泡沫,遇热即咳,咽痒,气急,流清涕。病程数年,每年入冬即咳,本次因感受风寒反复1周。舌质偏红,苔薄黄滑腻,脉沉略弱。中医诊断为咳嗽(急性支气管炎),证型为外寒闭郁,痰热蕴滞。
咳嗽外寒内热痰热蕴滞气急
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患者女性,34岁。主诉哮喘反复发作,近日受凉后咳嗽、喘促气急、胸闷、痰多色白。证型为风寒引动内饮致肺气不宣之咳喘。脉象细缓,舌澹红苔白。
胸闷哮喘风寒痰饮
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患者56岁,女性。主诉水肿,病程10余年。中医病名为水肿,证型为脾肾虚衰,水浊泛滥。望诊见面色萎黄,舌质澹,边有齿痕,苔白滑。闻诊未提及。问诊见腰酸膝软,下肢沉重,语声无力,尿量少。切诊见脉沉弱,尺脉更甚。
慢性肾病脾肾虚衰水泛水肿腰酸膝软
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54岁男性,发热恶寒、无汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉肿痛、腰背震痛、头晕、音哑、胸闷,病程2日。风寒束表、肺气不宣。舌质澹,舌苔薄白,脉浮而有力,右大于左。体温38℃,皮肤干燥,咽部充血。
鼻塞流涕咳嗽痰多胸闷咳嗽腰痛
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患者年龄6岁,女性。主诉哮喘复作。主要症状包括咳嗽阵作、呼吸急促、喉间痰鸣、鼻塞流涕、痰多而稀、胸闷不舒。舌苔薄白带腻,脉象浮紧。中医诊断为风邪束肺,痰阻气道,升降不利。
哮喘风邪束肺痰阻气道升降失常
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29岁男性,咳喘近半月,急性病容,被动体位,面色黑黄,呼吸急促,两肺可闻哮鸣及干鸣,左肺硬结性肺结核,中医诊断哮喘,证型风寒犯肺,肺失宣降,舌苔白滑,脉弦数,咳痰多,胸闷,不能平卧,气喘减轻仍咳嗽,痰多,苔黄厚,脉沉实。
支气管哮喘风寒犯肺痰饮肺失宣降
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