鼻塞+哮喘

7岁4月男童，间断鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽4月，夜间、晨起及活动后咳嗽明显，吸入冷空气诱发鼻塞、流涕，伴鼻塞、流涕，动则汗多。面色萎黄，鼻粘膜充血Ⅱ度，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚，风热挟痰。

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

3岁男童，反复咳嗽喘3个月。主症为咳嗽、气喘、喉中哮鸣音、痰白稀、纳差、大便不成形。面色少华，舌质淡，苔白滑，脉濡。中医诊断为哮证，辨证为痰阻气闭、肺肾气虚。望诊见面色少华，舌质淡，苔白滑。闻诊未提。问诊见咳嗽、气喘、痰白稀、纳差、大便不成形。切诊见脉濡。

女，9岁，咳嗽1个月余。咳嗽，咽痒，鼻塞，咽痛，痰黄，大便干。舌略红，薄腻微黄，左侧剥脱。脉弦滑。风热犯肺，虚风内伏。

患者主诉反复咳喘十余年，以气短为主，季节交替时加重。症状包括气短、喘促、吸气困难、咳嗽、白痰量多、鼻塞涕清、夜难平卧。舌苔白厚欠津，脉滑弱，大便偏干。诊断为肺脾肾不足，痰热阻肺。舌质偏红，苔白，脉滑细。舌质红苔白，脉沉弱。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弱。病因病机为痰热阻肺，肺气久闭不宣，余热蕴肺，肺气失宣，表阳已虚，不耐风寒。

4岁男童，反复咳喘年余，近月咳伴喘，夜间明显，有白痰，鼻流清涕，舌苔薄白、舌质正红。哮喘，风寒夹痰证。久喘脾虚，寒痰内恋，风寒束肺，肺失宣降。面色正常，舌苔薄白、舌质正红。声音正常，无特殊气味。咳喘、痰白、鼻流清涕。脉象未提。

患者年龄12岁，女性。主要症状为额头、指蹼皮肤瘙痒，伴有鳞屑及痤疮，时有汗出、鼻塞流涕、打喷嚏、中脘痞胀、口干口苦不欲饮、月经量少。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细。中医病名湿疹，证型气虚风盛湿郁证。病因病机为气虚血燥，风盛湿郁，肺卫不固，脾虚湿阻，血虚生风，营卫不和。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘，病程未明确。中医诊断为哮喘，病机为风热恋肺。望诊见舌质暗带紫，尖红，苔白润。闻诊未提及。问诊见咳不爽，哮喘小发，纳呆，胸闷，恶寒，肢冷，寐后齘齿不安，鼻塞多嚏且痒，咳嗽胸痛，口唇青紫，夜寐较安，鼻痒，鼻塞，多嚏，咳稀少，鼻塞涕多，夜寐已酣。切诊见脉细数，脉细滑。

患者年龄30岁，男性。主诉为咳嗽15天，伴咽干灼痛、喉头作痒、阵发性连续咳嗽，饮水润喉可暂时缓解。中医病名为喉源性咳嗽，病机为外感风热、肺阴受损。舌象舌尖红，脉细。病程15天。

蔡某，55岁，主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦，乏力，怕冷，手足不温，纳差，睡眠较差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。辨证为阳气不足，风痰阻肺，鼻窍不通。

患者年龄5岁，反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘，有痰，汗多，口咸，纳差，夜遗尿。面色面白虚浮，舌略红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮喘，辨证为肺肾虚寒，痰饮内伏。病机为肺肾虚寒，痰饮内伏。

患者年龄47岁，女性。主诉气喘痰鸣20余年，加重3年。病程较长，秋冬或冬春交替时易发，表现为咳喘、喉中痰鸣、连续打喷嚏、鼻塞，近3年发作频繁，呼吸急促、咳嗽、喘促有声、不能平卧，听诊两肺哮鸣音。舌暗红，苔薄白略腻，脉弦滑。X线检查示肺气肿。中医病名哮喘，证型宿痰内伏、肺脾两虚。病因病机为宿痰内伏，肺脾两虚。

6岁女性患者，主诉夜间及清晨发作性咳嗽，伴痉挛性咳嗽，病程超过一年。舌澹苔白，脉滑。双肺呼吸音粗，阵咳时可闻非典型哮鸣音。X线胸片示双肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽变异性哮喘。病机属痰浊阻肺，肺气失宣。

患者女性，40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年，加重1个月。舌澹，苔白腻。脉沉滑。神清合作，精神差，喘息貌，言语因喘息而不甚连续，眼睑微肿，双肺叩诊呈过清音，听诊心音被掩盖，双肺布满哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘，证属肺脾气虚。

患者哮喘1年，鼻塞，流涕，咳嗽，喉间痰鸣，舌质红，苔黄，脉弦细，中医诊断哮病（外寒内饮），舌澹红苔白，脉细数，舌质红，苔腻，脉弦滑，舌红，苔腻微黄，脉弦缓，病机为外寒内饮，水寒射肺，肺失宣降，湿聚生痰，脾肺本虚，郁而化热。

患者年龄3岁半，女性。反复咳喘1年余，近1个月每晨打嚏、鼻塞，4天前外感流涕，咳喘又作。舌红赤，苔白腻，脉滑。双肺呼吸音粗，可及哮鸣音和痰鸣音。证属痰热壅肺，风邪外袭，肺失宣肃。

18岁男性，主诉哮喘憋闷3天，双肺及气管可闻及哮鸣音，闻异味有憋闷感，天气变冷诱发。舌红，苔薄白腻，脉弦数。诊断为哮喘，辨证为肺虚寒郁。

患者女，15岁。主诉哮喘，有过敏性鼻炎史，痰咯不出，鼻衄，鼻塞，流涕，喷嚏，大便干，月经先期。病程较长，每至9月或冬天因感冒诱发哮喘。舌苔薄白，脉细缓。中医病名哮喘，证型肺肾亏虚，病因病机肺失肃降，肾不纳气。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有痰咳、鼻衄、鼻塞、流涕、喷嚏、大便干、月经先期，切诊脉细缓。

患者年龄2月余，主要症状为啼哭声嘶哑、哮喘、纳少、汗出淋漓、鼻塞。面色皖白，额青，唇澹无血色，双手背发紫，躯干皮肤青斑点点分布，指纹极澹如无。精神萎靡，啼哭声低弱，小便短少，大便形正量少。中医病名为哮喘，证型为肺脾两虚、气阴不足，病因病机为肺热壅盛、脾虚不摄、血不循经。望诊见面色皖白、额青、唇澹、指纹澹紫。闻诊无特殊描述。问诊见啼哭声低弱、纳少、汗出、鼻塞。切诊见指纹极澹如无。