鼻塞+肺热

患者23岁，男性，主诉两鼻孔内时流浊涕，腥秽异常，鼻塞香臭不辨，伴有头额昏痛，病程4年。中医病名为鼻渊，证型为肺热或肝胆火旺，病因病机为风寒犯肺，肺失清肃，肺热或肝胆火旺移热于上。望诊见鼻黏膜肿大，舌象未提及，闻诊见浊涕腥秽，问诊见鼻塞、头痛、嗅觉障碍，切诊未提及脉象。

患者年龄2岁半，主诉咳嗽4天，咳痰声重，流清涕，鼻塞，咽充血，舌红，苔黄，双肺可闻及少许痰鸣音，脉象未明确。中医病名属咳嗽，证型属外寒内饮兼里热，病因病机为外感风寒，内有痰饮，郁而化热。舌象舌红，苔黄，肺部听诊有痰鸣音，症状包括咳痰、流清涕、鼻塞、咽充血。

患者年龄11岁，主诉血小板减少2月余。病程长短未明确。中医病名血证，证型邪热留恋，阴血亏损。病因病机外邪留恋，热灼阴血。望诊面色苍白少华，舌苔薄。闻诊声音嘶哑。问诊食欲不振，恶心欲吐，咽红，扁桃腺肿大，易感冒，咽肿痛，口腔溃疡，头胀痛，大便不成形。切诊脉细。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

6岁男性，咳嗽1个月，干咳痰少粘稠难咯，声嘶，口干，纳呆，大便干，舌红偏干，苔薄黄，脉细滑。咽部双侧稍红，咽后壁小滤泡增生，双肺呼吸音增粗，X线示双肺纹理增粗。中医诊断为痰热恋肺，化燥伤阴，宣肃无权。舌红偏干，苔薄黄，脉细滑。

患者主诉涕多色白而黏，逆吸排出，痰多黏煳成块，前额头痛。遇冷、寒风、疲劳加重，易感冒，怕冷，睡眠不佳，鼻塞，咳支气管炎，咽干喜温。检查见鼻黏膜轻度充血，咽黏膜轻度充血，舌薄黄腻苔，脉细小而弱。中医病名属鼻病，证型属脾虚痰浊，病因病机为脾虚痰浊困留，清阳不升。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见症状与诱因相关，切诊见脉细小而弱。

28岁，主诉感冒后凛寒头痛、鼻塞咽疼、吞咽困难、口渴多饮、溲赤、大便干。咽峡弥漫性充血，舌薄白苔，脉数。诊断为时邪袭肺，循经上犯咽喉。咽痛明显，痰多能豁，舌薄苔，脉数。二诊时头痛、凛寒、鼻塞消失，新增咳嗽、痰黄，咽痛减轻，咽峡充血减轻，脉平。三诊时咽已不痛，一切恢复正常，咽(-)，舌薄苔，脉平。

男，31岁，鼻塞流涕4天，咳嗽2天。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断咳嗽，辨证风寒束肺，入里化热，肺失宣降。

患者35岁，女性，主诉寐差1年伴便秘10年余。寐差表现为眠浅易醒，复睡困难，偶尔有梦。头晕曾发作3次，伴恶心晕倒。双颧部泛红，纳少知饥，胃胀胃灼痛，泛酸，便秘干燥，需依赖通便药。月经周期26天，经前乳胀，白带遇凉偏多。脉象沉小滑，重取略洪，舌澹红，苔薄白，舌尖芒刺。性急易怒，易烦躁，性急易怒，易上火，面部易出痘疹。血压偏低，易感冒，鼻塞咽痛。

患者39岁，男性。主诉鼻塞，流涕，病程5年余。主要症状为鼻塞，流浊涕，色略黄，伴头痛，遇冷加重。舌红少苔，脉细数。中医诊断为鼻渊，病机为外感未及时治疗，肺热阴伤。证型属肺热阴虚。

28岁男性，鼻塞、鼻流浊涕、嗅觉减退、头痛、口苦、咽干、目眩、耳鸣。鼻窍肌膜红肿，鼻内有脓性分泌物潴留，双侧颌面部压痛。鼻窦CT示双上颌窦密度增高。鼻渊（胆腑郁热型）。面色正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄26岁，男性。发热微恶风寒，汗出溱溱，鼻塞涕浊，咽喉疼痛，头痛咳嗽，吐白痰，烦渴。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为风热感冒。病因病机属风热犯肺。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、恶风寒、汗出、鼻塞、涕浊、咽喉痛、头痛、咳嗽、吐白痰、烦渴。切诊见脉浮数。

患者53岁，女性。主诉鼻塞流涕多年，近1年加重，形瘦长，有哮喘史，易感冒，身汗少，慢性胃炎史，嗝气，大便日一行，头干如羊矢状。脉沉细，舌澹红，苔薄白腻。二诊时脉偏数，舌澹红，苔薄白。中医诊断鼻鼽，病机属肺热移于大肠，中焦不通，肺失肃降。证型未明确提及。

患者46岁，主诉气喘3年余，秋冬加重，咳嗽干咳为主，偶有咽痛，无鼻塞流涕。舌红少苔、舌根黄腻，脉弱。辨证为外邪已清，痰热日久，耗伤肺津，肺失濡养。四诊见舌红苔少、舌根薄黄，脉弱。

4岁女性患者，反复咳嗽2月余，晨起、睡前及运动后咳多，痰少，夜眠不安，盗汗较重，大便偏干，小便偏黄。舌质红，苔白，脉细数。咽略充血，双肺呼吸音粗。中医诊断为咳嗽，阴虚肺热证。

女，66岁，鼻塞流涕，乍寒乍热，头身重痛，咳痰带黄，胃脘胀满，口渴，病程4天。舌质红，苔黄滑，脉浮滑数。感受暑湿，卫失疏宣，胃气失和。暑湿未清，肺胃欠和。

15岁男性，主诉咳嗽7天。干咳，鼻塞流黄涕，鼻衄，大便干，纳差。舌淡红，苔前部黄腻，中间剥脱。脉濡数。

三十岁男性，咳嗽二十余日，痰黄气腥，痰中带血丝。肺中伏火，风温相薄，津伤络损。右寸虚数，左寸滑数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。

女，8岁，鼻塞流涕，前额及眼眶痛，打喷嚏，头痛，咽痛，咳嗽，黄白痰，便不畅。鼻渊，风火上攻，肺热风火上攻，阻滞鼻窍。澹红舌，白黄厚润苔，滑数脉。

5岁1个月女童，反复咳嗽1年余，再发伴加重半月。舌质红，苔黄，脉稍数。咽腔充血，双肺听诊呼吸音粗。中医诊断为咳嗽，证属阴虚肺热。