鼻塞+肺热

9岁半男童，反复咳嗽、流涕6月，发病时间去年8月，咳嗽有痰，睡后起床时明显，伴鼻塞、流白色黏涕、纳减。面色欠华，咽稍充血，咽后壁见脓涕样分泌物。舌质澹红，苔薄白腻，脉稍数。中医诊断久咳、鼻渊，辨证肺脾气虚，痰湿停聚。望诊面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、流涕、纳减。切诊脉稍数。

林某，55岁，发热、鼻塞、流涕，病程3天，高热不退，体温达40.2℃，伴咳嗽、胸闷、乏力。面色潮红，畏寒，形体瘦弱，胸闷咳嗽，痰白稀薄，口唇干燥，渴喜热饮，小便澹黄，舌澹胖有齿印，苔白滑而润，脉大无力。辨证为真寒假热证，属阴寒内盛，虚阳上浮。

男，15岁，鼻塞、流涕年余，近半月加重，涕黄浊量多，前额眉棱骨疼痛，双中鼻甲水肿变性，中鼻道脓（+++），脉弦缓。鼻为肺窍，眉棱属肝胆，辨证为肺与胆经郁热。舌淡红、苔薄白。

张某，女，52岁。咳嗽鼻塞反复半个月，咳呛痰少而黏，咽红而干，唇鼻干燥，便干难下。舌红而干，苔少。脉浮数。证属风燥咳嗽。病因病机为风燥之邪，燥热灼津，津液亏耗，肺失清润。

荣女，经停数月，宿有吐血，咳嗽痰多。舌红，脉右大不敛。肺有蕴热，经血不循常度，常年鼻塞。

患者年龄52岁，女性。主诉咳嗽咳痰40余年，痰多黄稠，晨起尤多，时有发热、痰中带血，怕冷，易感冒，鼻塞，不闻香臭，自汗。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。鼻黏膜充血肿胀，见黄脓涕和鼻痂，咽部稍充血，咽后壁滤泡增生，上颌窦压痛，两下肺湿啰音。证属痰热蕴肺。

9岁男性，主诉癫痫、鼻炎，病程自1970年至今未愈。舌质红绛，苔薄腻，脉濡滑。中医诊断为癫痫，病因病机为肺蕴伏热，引动肝风。舌红绛为痰火灼烁营血，脉濡滑为气虚痰盛。

男，30岁，鼻塞，不闻香臭，涕多色黄，前额胀痛，病程3年。鼻炎，舌质红，苔白黄相间，脉浮数。

患者24岁，女性。早晚发嚏频频，清涕如注，夜半发喘不能平卧，呼吸困难。舌红少苔，脉滑数。中医病名为鼻炎，证型属阴虚肺肝热炽。病因病机为内热接触外寒，肝火冲逆。望诊见舌红少苔，切诊见脉滑数。

患者年龄2岁4个月，女性。发热2天。发热，头痛，鼻塞，打喷嚏，流清涕，偶咳嗽，有痰，纳差，眠欠安。精神略烦躁，下唇溃疡，咽部充血。中医诊断发热，辨证三阳热盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及无明显诱因，脉象未提。

患者男性，31岁。突发双眼红肿疼痛，滞涩难开，灼热感，畏光流泪，发热恶寒，大便干结。双眼胞睑赤肿如桃，结膜重度充血伴片状出血。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为流行性出血性结膜炎。辨证为外感风热，内传肺肝。

患儿5岁，反复咳嗽1月余，晨起、夜间、运动后加剧，伴咽痒、少量黏痰，食差。过敏性鼻炎史、湿疹史。咽部充血，舌红苔黄腻，脉细数。西医诊断为咳嗽变异性哮喘，中医诊断为哮咳。

患者4岁，女性。主诉咳嗽、发热、流清涕、鼻塞。病程约1个月，近3天加重。中医诊断为麻疹，证型为风热犯肺。望诊见舌质红，苔薄黄，脉浮数。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽有痰，发热，食纳稍减。切诊见脉浮数。

患者60岁，女性，反复发热2周，最高达39.8℃，咳嗽气促，胸痛，咯黄痰，右下肺湿性啰音，胸片示右中肺片状阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例80%，诊断为大叶性肺炎。面色潮红，舌质红，苔白腻中微黄，脉细数。病机为正虚，数主热象，风温邪犯肺络，热伤肺络，正气受损。既往有地道早绝，夏日炎热，夜间贪凉受寒史。

朱某，13岁，咳嗽咽痛反复1个月，伴鼻塞流涕，干咳痰少，脘痞纳差。咽红，扁桃体大，舌尖红，苔薄黄腻，脉细。中医病名：咳嗽。证型：外感风热。病因病机：风热犯肺，痰热阻肺。望诊：咽红，舌尖红，苔薄黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽咽痛，鼻塞流涕，干咳痰少，脘痞纳差。切诊：脉细。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭，病程3年，反复发作，近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，下鼻甲肿大，中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀，窦腔变小。中医诊断鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

女，46岁，鼻塞、流涕反复发作5年，现症见鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏多、头痛、嗅觉减退，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，既往体质虚弱，易感冒，过敏源为鱼虾、羊肉、蛋黄、尘螨、柳絮、花粉，中医诊断鼻鼽，病机为风寒犯肺。

8岁男童，咳嗽、发热近1个月，咳吐白痰，鼻塞，乏力，食欲差。扁桃体炎。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。咳痰色白质黏，病程1个月，外感风寒，入里化热，脾虚生痰，肺失宣降，阴虚火旺，虚火上炎。脉浮数。

男，24岁，常年多涕头痛，黄绿色脓性涕，头昏前额疼痛，鼻塞，舌红苔薄黄，脉缓，风寒郁热或胆热升腾、熏蒸清窍，肺痈辨证，肺内热蕴，灼津为涕，肉腐为脓，阻塞肺窍。

患者51岁，女性。主诉颈前右侧肿块半年，病程半年。中医病名肉瘿，证型兼鼻渊。病因病机未明确提及。望诊见舌红暗，体征见颈前右侧肿块明显，触之较硬，活动度尚可。闻诊见鼻塞涕黄。问诊见情绪低沉，口干，腰膝酸困，大便先干后溏。切诊见脉弦细滑。