患者男,13岁。鼻塞不通,鼻涕黄浊,头痛时作,晨起明显,夜寐张口呼吸,鼾声不止,双耳闭气,听力下降,大便偏干。双下甲稍大,鼻道有较多黄绿色分泌物,扁桃体肥大(右I度,左Ⅱ度),舌薄苔,脉细。中医病名属鼻病,证型为肺热壅盛,病因病机为外感风热,肺失清肃。望诊见舌薄苔,闻诊未提,问诊见鼻塞、头痛、耳闭、大便干,切诊见脉细。
慢性鼻炎慢性扁桃体炎肺气不宣痰热壅肺
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女,6岁,鼻塞不通,多嚏,鼻涕奇多,稀稠清白,咽干,右耳作响,病程持续,两下甲肥大,充盈满腔,收缩迟钝,舌薄苔,脉平,肥大性鼻炎,病因病机属外感风寒,鼻窍壅塞,肺气失宣。
肥大性鼻炎鼻塞多涕咽干
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10岁女性,喘息,夜间咳嗽阵作,喉中有痰鸣,鼻涕稀多,纳食较少。舌质淡润,苔白滑。脉濡而弦。症属寒饮聚膈,胸阳不布。
哮喘寒饮聚膈胸阳不布舌淡苔滑
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孙某,男,2岁。暴受惊恐,引动肝胆伏热,猝厥昏不识人,头热,足冷,脉数,关纹青紫,舌红。热厥。肝胆郁火上升,热痰蒙清窍。面色未提及,舌红,苔白,脉洪数、滑、缓,关纹青紫、紫色、红色,目睛呆钝,虚里穴动跃,遍体有汗,头足皆热,便下黑色酱粪,目出泪,口流涎,喉间红肿,吮乳如常,微有寒热,咳嗽,溲多,咽肿,咳痰,鼻涕,大便色黄,溲长。
咽肿鼻涕热厥肝胆伏热热痰蒙窍
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5岁女性,身热三日未退,体温39.2℃,右侧咽关红肿有白腐,精神不振,鼻涕口渴,舌苔白腻,脉浮数。外感时邪,上焦宣展失司,邪郁不达,形成单侧喉蛾之证。二诊时身热已退,精神食欲佳,咽关尚有红赤,肿大略消,微有咳嗽,腹胀便秘,舌苔中白腻。上焦风热之邪未彻,中焦尚有余滞未清。
风热喉蛾上焦风热中焦余滞咽肿
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患者40岁,男性。主诉感冒、头重、困重、鼻塞、倦怠、头痛、鼻流浊涕,病程连续感冒3次。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机考虑为外感风寒,内有痰湿。望诊见舌浅淡,胖嫩,齿痕。闻诊未提及。问诊见症状包括感冒、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽、痰黄、咽痛。切诊见脉浮弦,后诊脉浮细。
感冒风寒痰湿鼻塞
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女,22岁,发作性哮喘10余年,常于暑热阴雨天气发作,喉中哮鸣,咳嗽痰黏难出,口渴,大便干,舌质红,苔薄腻,脉弦滑,素有痰热,外邪引发,肺失宣降,舌质略红,苔薄白,脉弦滑
哮喘痰热肺失宣降肝风内动
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患者45岁,男性。主诉咳嗽1周。主要症状包括咽痛、流清涕、咳嗽吐白色痰、头痛、肢体酸痛,后转为咳剧、声嘶、咯黄痰、身热口渴、咽干、鼻涕黄、头痛身痛。体格检查示舌红、苔薄黄、脉浮数。中医诊断为咳嗽,证型为风寒犯肺、郁而化热。病因病机为外感风寒,郁而化热,风热犯肺,肺失清肃。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮数,咳黄痰、咽干、鼻涕黄、身热口渴、头痛身痛。
风寒犯肺风热犯肺肺气上逆津液亏虚
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薛某,60岁,感冒两周,发烧,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥。脉浮微数,舌淡白,苔白黄腻。感冒夹湿。脉浮滑,舌秽苔未净。脉沉滑,舌秽苔未尽。
感冒夹湿湿滞未尽外邪未尽
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7岁男童,长期咳嗽,活动或受风后加重,痰白或黄,鼻涕清浊交替,咽痒纳差。舌质红,舌前部瘀点,苔薄腻微黄,脉弦细。咽红充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙。肺阴亏虚、痰瘀阻肺。
咳嗽肺阴亏虚痰瘀阻肺咽痒
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13岁男性,咳嗽反复发作4日,阵发性无痰,咽痒痛,咽部充血明显。风寒犯肺,咽喉不利。面色正常,舌质边尖红,苔薄黄,脉正常。病程4日,无胸闷气紧,二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。
咳嗽风寒犯肺风热犯肺咽部充血
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患者年龄2岁,主诉晨夜咳嗽不断,平素易感,多汗,舌苔薄腻。中医病名咳嗽,证型肺气不宣,病因病机外感风寒,体虚营卫不和。望诊面色转润,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、易感、多汗、纳谷可、二便尚调。切诊未提及。
咳嗽体虚营卫不和肺气不宣
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1岁女性患者,发热、烦躁、口渴、惊惕、精神疲倦、流涕、咳嗽有痰、左耳后疬核肿痛,舌红苔白略干,咽红,脉浮滑数。中医诊断为风温,热极生风,风火相煽。症见发热、烦躁、惊惕、咳嗽、耳后疬核,舌红苔少略干,脉浮滑数。
急惊风风温热极生风风火相煽
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患者男性,57岁。主诉咳嗽10天,鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重,痰少黄黏,鼻塞流黄脓涕,鼻后滴流感,口干口苦,纳可眠差,大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证,病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。
慢性过敏性鼻炎鼻鼽风热犯肺热痰阻肺
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男,9个月,发热20余天,伴咳嗽5天,低热缠绵不退,下午体温较高,咳嗽,烦躁,夜间啼哭,寐差,舌质红,苔黄微腻,脉浮而滑数,风温(支气管肺炎),邪热留连气分,邪郁少阳,痰热壅肺。
咳嗽风温痰热壅肺低热缠绵
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张某,女,41岁。呛咳剧烈,咳时牵引腹部疼痛,鼻流清涕,微恶寒,手足心热,心烦不安,口干思饮,汗多,纳谷无味,小便黄,大便日行3~5次。舌质澹,舌苔白夹黄腻。脉象右寸浮虚,关浮弦,尺沉滑,左关弦滑,左寸迟沉。证属伏寒化燥。
咳嗽减轻伏寒化燥肺失清肃表郁化热
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患者23岁,男性,主诉低热、咳嗽半月余,伴有鼻咽干痛,鼻涕中或有血丝。体温38.9℃,心率102次/分,白细胞计数7800/mm³,中性80%,淋巴20%,胸透提示右下肺炎症。舌质嫩红,苔薄白而燥,脉浮细而数。证属温燥伤肺,肺失肃降,已伤及肺络。
温燥伤肺肺失肃降肺络损伤舌苔薄白
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女性,51岁,腹泻7天,泻前腹部胀满,肠鸣,水样便或稀溏便,头痛流清鼻涕,恶风,项背酸痛,咳嗽,腹胀肠鸣,恶心,口干欲饮,无发热,小便淡黄,舌淡苔薄白,脉浮紧,中医诊断太阳阳明合病,舌质淡,苔薄白,稍腻,脉浮紧,中医诊断太阳阳明合病兼三焦气化不利,津液不布,舌质淡,苔薄白,脉缓。
腹泻太阳阳明合病三焦气化不利津液不布
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患者年龄8个月,女性。发热3天,以下午为高,头部及躯干明显,四肢发冷,体温38.4℃至39℃,伴清涕、咳嗽有痰、食欲减退、大便溏有奶瓣、小便黄。唇色淡,指纹青,脉沉数,舌质正红,薄白苔。辨证为伤暑冒风,夹肠胃食滞,肺胃不和。复感凉风后病情反复,辨证为肺胃未和,痰湿未尽,复感凉风。湿热未尽,舌苔秽腻,脉沉滑。
发热伤暑冒风肠胃食滞肺胃不和
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6岁男童,反复感冒发热,扁桃体肿大,咳嗽流涕,近2个月午后低热,食欲不振,面色苍白,诊脉细数,颈项左侧淋巴结肿大。肺门淋巴结核诊断明确。
肺门淋巴结核气阴两虚低热反复食欲不振
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