51岁男性,主诉鼻后滴漏病史2年余,咳嗽时作。体倦乏力,怕风畏寒,鼻涕色白黏,音哑,食纳乏味。舌苔薄质暗红,脉细弦。中医诊断咳嗽,辨证肺虚痰凝。
咳嗽肺虚痰凝鼻后滴漏体倦乏力
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患者女性,36岁。主要症状为口干、咽痛、口腔溃疡、饮水困难、进食困难、纳呆、寐欠安、大便干结。舌质红,苔薄白少津。脉细。中医辨证为气阴两虚,瘀毒内结。
鼻咽癌气阴两虚瘀毒内结口干
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女性,37岁,间断咳嗽2个月余,咳白痰,咽干咽痒、鼻干,胃脘痞满,进食差,口苦,大便溏,经行第4天,易生气,舌略暗红边有齿痕苔薄黄腻,脉沉细滑略弦尺脉弱,中医诊断咳嗽,木郁生痰犯肺,病因病机为木郁生痰犯肺,望诊舌象异常,闻诊无特殊,问诊有咳痰、咽干、胃痞、口苦、便溏、经期症状,切诊脉沉细滑略弦尺脉弱。
咳嗽木郁生痰肝气郁结肺热未清
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6岁女性患者,主诉鼻塞不通半年,症状包括喷嚏连连、鼻涕多且清晰黏稠交替,咽干,右耳易耳鸣。舌淡,苔薄,脉缓。检查示两鼻甲肥大,充盈满鼻腔,收缩迟钝。中医诊断为鼻窒(肥大性鼻炎)。病因病机未明确提及。望诊见舌淡苔薄,闻诊无特殊,问诊提示症状及病史,切诊脉缓。
肥大性鼻炎鼻窒鼻塞舌淡
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36岁女性,反复鼻塞、流黄脓鼻涕5年,伴有嗅觉减退、咳嗽少痰、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜黯红,双下鼻甲肿大,中鼻甲及中鼻道黏膜肿胀,中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔可见脓涕,前额部、颌面部及鼻根处有轻压痛。舌质黯红,苔黄,脉数有力。慢鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎),肺热熏鼻证。病机为风热犯肺,肺失宣降,痰热上壅鼻窍。
慢性鼻炎肺热熏鼻鼻甲肿大浊涕不止
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患者年龄63岁,男性。主诉鼻腔干痛,鼻涕减少,咽干,嗅觉减退。病程近两月。中医病名为鼻藁,证型为肺脾两虚,肺气不宣,血滞痰凝。病机为肺脾两虚,血滞痰凝。望诊见舌歪斜色黯边有齿痕,苔白腻。闻诊未提及。问诊见鼻干、咽干、嗅觉减退。切诊脉沉缓。
慢性萎缩性鼻炎肺脾两虚肺气不宣血滞痰凝
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患者24岁,男性,主诉鼻塞不通,咽干痛。中医辨证风热犯肺,郁久不散,清阳不升,浊阴不降,反而上逆。鼻腔干燥,易流鼻血,口干。舌象未提及,脉象未提及。
鼻炎咽炎风热犯肺清阳不升
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男,17岁,晨起或睡眠时喷嚏频频,溢水样涕,鼻塞,病程未明确。中医病名鼻鼽,证型肺气虚寒,瘀血阻窍。鼻黏膜苍白,双侧下鼻甲肿大,鼻通气不畅。女,55岁,咽痒干咳1月余,干咳为主,偶有白黏痰,咳剧时恶心,咽干口苦,口干饮冷,乏力倦怠,食后易胀,大便干结,汗出涔涔,无寒热鼻塞。咽稍充血。中医病名喉源性咳嗽,证型肺虚受风,久蕴入里,化热灼津,津气受伤。
鼻鼽肺气虚寒瘀血阻窍喉源性咳嗽
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患者8岁,主诉头痛2月。鼻渊,证型为邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。素流黄涕,鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。舌尖稍红、苔白稍厚,脉略滑。
鼻渊风热犯窦热壅肺窍邪郁少阳
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患者65岁,女性,顽固性咳嗽10年余,外感诱发,发作时喉痒、痉挛性咳嗽、气憋胸闷、鼻涕流泪、弯腰曲背,夜间咽干思饮,舌干不能说话,白天畏寒肢冷,小便频多,舌体胖大有齿痕,脉浮硬重按无力,尺部尤大。证属肾不纳气。
顽固性咳嗽肾不纳气肾元亏损脉浮
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患者男性,41岁。主要症状包括咽部不适、鼻塞、涕中带血、偏头痛、耳鸣、右眼视力减退、颈淋巴结肿硬、鼻塞通气困难、鼻涕有血丝、咽干咯咳痰难出、右耳听力减退、左眼视物不明、贫血消瘦、面色萎黄、神疲失眠、烦躁不安、食欲不振。舌苔灰白厚腻,脉象细数。中医病名为鼻咽癌,证型为癌瘤转移,邪毒扩散,痰凝内阻,正气亏虚。
鼻咽癌痰凝内阻正气亏虚邪毒扩散
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患者8岁,头痛2月,前额及颞部明显。素流黄涕,舌边尖红、苔白厚,脉滑。中医诊断鼻渊,辨证邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。
鼻渊风热犯窦湿浊滞窦热壅肺窍
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女,37岁,咽干痛3天,畏寒,乏力,喷嚏,流清鼻涕,鼻阻,咽痒,全身酸痛,咳嗽吐清稀白痰。舌质红,苔薄黄,脉细数。证属风寒束表袭肺。
咽干痛风寒束表化热端倪畏寒
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8岁男性患者,主诉单侧鼻塞、鼻出血,病程2年,近期鼻衄每日1~2ml,鼻涕带血。鼻中隔偏曲,舌尖红赤少苔,脉细数。证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足
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患者14岁,女性,主诉感冒后口干、额头痛、咽干痛、鼻流黄涕,病程半月余。舌红,苔黄,脉细数。中医诊断为肺胃阴虚火旺。病因病机为风邪犯肺,郁久化热耗阴。
鼻渊肺胃阴虚火旺咽痛
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14岁男性,主诉涕多,不黄,病程2周,感冒后急性发作,涕量多,有黄有白,通气不畅,晨起咽干。鼻中隔严重向左偏斜,左腔狭窄,黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生,舌薄苔,脉平。中医病名:慢性鼻炎,证型:肺气滞热,病因病机:感冒后寒化热,热灼伤津。望诊:鼻中隔偏斜,黏膜充血,舌薄苔。闻诊:无特殊描述。问诊:涕多、咽干、通气不畅。切诊:脉平。
咽干鼻涕白浊慢性鼻炎急性发作
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