10岁男性,反复鼻塞、流黄浊涕2年,伴双耳闷胀、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜充血肿胀,中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔见脓性分泌物潴留,偶有头痛,颌面部及鼻根轻压痛。舌质红,苔黄,脉弦数。胆腑郁热证,鼻窍受热毒熏灼,气血瘀滞,浊涕长流。
慢性鼻渊胆腑郁热
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程某,男,69岁。右侧偏头痛、鼻塞、流血性鼻涕、咽部及鼻后部痛、吞咽困难。病程11个月。鼻咽低分化鳞状上皮癌。舌淡红,脉细弱。脾肾阳虚,热毒内聚。面色苍白,舌质淡红、苔稍黄或白,脉细弱。畏寒怕冷,手足不温,腰背冷痛,全身乏力。
鼻咽癌脾肾阳虚热毒内聚舌淡红
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女,34岁,恶寒头痛、鼻塞鼻涕多而浊、咽痛、咳嗽痰少,病程两天。风寒外感。舌淡苔薄白,脉细软。
感冒风寒外感舌淡苔薄白脉细软
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患者男性,43岁。鼻塞、流鼻涕伴头痛1年余。舌质红,苔黄。脉弦。诊断为鼻窒,证属风寒阻窍,肝阳上亢。平素性急易怒,血压不稳,大便干,1~3天1行。病程1年余。
慢性鼻炎肝阳上亢肝火上炎便干
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患者26岁,男性。主诉鼻塞流涕、咳嗽少痰二日,继则右耳闭塞失聪,自声增强。伴恶寒身酸,鼻涕清稀,咳嗽气急,咯痰稀薄。舌质淡、苔薄白。脉浮紧。中医病名为渗出性中耳炎,证型为风寒外束,肺气失宣,气闭耳窍。病因病机为外邪伤肺,侵犯笼窗,耳窍壅阻不利。
鼻塞流涕咳嗽少痰右耳闭塞渗出性中耳炎
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患者年龄20岁,女性。主诉为头痛、头胀、鼻塞流黄浊鼻涕、不闻香臭、记忆力减退、神倦。病程一个月,近10天加重。中医诊断为鼻渊,证型为肺经郁热型。舌象淡红,苔薄黄,脉弦稍数。辅助检查示两侧上颌窦窦腔混浊,密度增高。
肺经郁热鼻渊
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男,18岁,反复鼻塞,喷嚏阵作,大量清水鼻涕,遇冷加重,晨起明显,涕泪交加。过敏性鼻炎,阳虚寒凝,肺寒饮停。面色淡白,手足欠温,不易出汗。声音低微,舌淡苔白,脉弦紧。
鼻塞流涕过敏性鼻炎肺寒饮阻
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患者69岁,男性,主诉右侧偏头痛、鼻塞、血性鼻涕、咽及鼻后痛、轻度吞咽困难,病程11个月。中医诊断为鼻咽低分化鳞状上皮癌,辨证属脾肾阳虚,热毒内聚。体征见消瘦、乏力、畏寒怕冷、手足不温、腰背发凉、腰酸腰痛、难安寐。舌澹红,脉细弱。
鼻咽癌脾肾阳虚气阴两虚热毒内聚
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患者年龄62岁,女性。主诉喷嚏频频、流涕、鼻塞一年,加重三天。主要症状包括喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、流泪、头晕目眩、自汗、恶风、神疲倦怠。舌澹苔白,脉浮弱细。中医诊断鼻鼽,证属肺卫失宣,营卫不和。
过敏性鼻炎肺卫失宣营卫不和
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女,40岁,鼻塞声重,嗅觉迟钝,鼻涕清稀量多,头部闷胀,体倦乏力,脘腹胀满,下肢水肿,白带清稀,舌质澹,苔白,脉濡弱,鼻内肌膜肿胀,鼻甲肥大柔软,色澹,右侧中鼻道有花生米大息肉,左侧中鼻道有绿豆大息肉,鼻鼽伴鼻息肉,脾虚失运,湿浊上泛
鼻塞声重过敏性鼻炎鼻息肉脾虚失运
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患者40岁,男性。主诉感冒、头重、困重、鼻塞、倦怠、头痛、鼻流浊涕,病程连续感冒3次。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机考虑为外感风寒,内有痰湿。望诊见舌浅淡,胖嫩,齿痕。闻诊未提及。问诊见症状包括感冒、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽、痰黄、咽痛。切诊见脉浮弦,后诊脉浮细。
鼻塞感冒风寒痰湿
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女,22岁,发作性哮喘10余年,常于暑热阴雨天气发作,喉中哮鸣,咳嗽痰黏难出,口渴,大便干,舌质红,苔薄腻,脉弦滑,素有痰热,外邪引发,肺失宣降,舌质略红,苔薄白,脉弦滑
哮喘痰热肺失宣降肝风内动
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患者56岁,男性。主诉气喘痰鸣反复发作10年,曾诊为“过敏性鼻炎”“支气管哮喘”。病程长,有季节性与非季节性症状。舌质澹红,苔薄白略腻,脉滑数。诊断为支气管哮喘、肺气肿。肺气肿,宿痰内伏,肺卫气虚,腠理疏松,卫外无力。
支气管哮喘肺气肿肺卫气虚宿痰内伏
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患者低热4个月,午后发热,体温37.3℃~37.6℃,后背、脊柱酸痛,颈肩痛,皮肤痛,关节痛,咽中有异物感,夜眠梦多,大便稍干,消瘦。月经周期准,血块多,腹痛,偏头痛,白带量多色白。舌质暗有瘀斑,苔薄黄,脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红,苔白,脉弦细。舌质暗有瘀点,苔黄腻。舌淡暗有瘀点,脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白,脉细滑。
功能性低热肝经郁热血瘀证失眠多梦
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患者男性,57岁。主诉咳嗽10天,鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重,痰少黄黏,鼻塞流黄脓涕,鼻后滴流感,口干口苦,纳可眠差,大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证,病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。
慢性过敏性鼻炎鼻鼽风热犯肺热痰阻肺
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男,18岁,鼻塞不通,前额部持续性胀痛,流黄稠鼻涕,遇感冒加重。舌苔薄黄,脉数。风热头痛。病程1年,1年前因出汗受凉诱发。眉棱骨压痛,头胀痛如裂,夜不能寐。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
风热头痛鼻窦炎头胀痛舌苔薄黄
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男,24岁,过敏性鼻炎7年,鼻塞流清涕,鼻痒喷嚏,遇冷加重。舌淡,苔薄白,脉浮。肺气不足,寒湿阻滞清窍,失于宣降,通调水道不利。
过敏性鼻炎肺气不足寒湿阻窍
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患者31岁,男性,主诉副鼻窦炎,蓄脓黄稠,病程多年,曾手术两次未愈,遍尝方药无效。面色无华,唇澹舌胖。中医病名:鼻渊,证型:虚证。病因病机:病久失治误治。望诊:面色无华,唇澹舌胖。闻诊:未提及。问诊:鼻涕黄稠,病程多年。切诊:未提及。
副鼻窦炎鼻渊虚证脾虚肺热肝火上炎
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患者27岁,男性,鼻出血2年,秋季发作,鼻中出血,色鲜红,量不多,伴鼻腔干燥、灼热感,鼻塞涕黄,咳嗽痰少。舌红,苔薄,脉浮数。鼻黏膜色红,双侧利特尔区糜烂、粗糙,鼻中隔向左偏曲,中鼻道、鼻咽部见少量黄鼻涕。辨证为肺经风热证。
鼻衄肺经风热肺燥血热
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患儿10个月,发热3天,体温39℃,鼻塞流清涕,咳喘有痰,喉间有痰鸣音,身无汗,喜饮水,食奶不吐,大小便正常。舌正苔薄白,脉浮数。诊断为感冒风邪兼痰湿、肺气郁闭。复诊时身热退,仍咳喘,喉间痰声辘辘,舌如前,脉浮滑。三诊时痰减咳平,有时尚流鼻涕,偶打喷嚏,舌正苔薄黄,脉微数。
感冒风邪痰湿阻肺肺气郁闭
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