患者60岁,女性。腹部持续疼痛,便次增多,大便溏稀并带脓血。乙状结肠腺癌,术后人工肛门造瘘。面色苍黄无华,舌质暗有瘀斑,舌边齿痕,苔白根黄厚腻,脉细滑。舌红有瘀点,苔白腻,脉细滑。舌质暗红有瘀点,苔白根黄白腻,脉细滑无力。舌质有瘀点,苔薄白根略黄,脉沉细。舌澹红,苔薄白。舌稍暗,苔薄白。中医诊断肠风、肠蕈。病因病机涉及湿毒、瘀血、脾虚、气虚。
气短肠风肠蕈湿毒
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7岁男性,反复纳差乏力2年,加重2月。面色胱白,舌质澹胖有齿印,苔白腻,脉濡细。中医诊断为虚劳,证属脾肾两虚,湿邪内蕴。病程日久,因禀赋薄弱,嗜食偏食,营养不良,致脾肾阳气虚衰,运化失健,气血不足,湿邪内蕴。
气短脾肾两虚湿邪内蕴纳差乏力
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患者年龄76岁,男性。主要症状为头晕间作3年余,伴咳嗽、咳痰1个月,加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻。脉弦滑。中医病名为眩晕,证型为痰瘀互阻。病因病机为痰瘀互阻。
气短头晕痰瘀互阻脾虚
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女,62岁,胸闷痛10年,胸闷、心前区痛引及后背,时或左臂痛,持续1分钟,心悸气短,喜引太息,纳少腹胀,夜寐多梦,二便调。脉弱,至数不匀,舌淡红,胖大有齿痕,苔薄白。心气不足,脾失健运。
气短胸痹心气不足脾虚
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男,58岁,盗汗15年。主症为盗汗,伴牙龈萎缩、疼痛、牙齿松动、指甲易断、乏力、动则气喘、自汗、纳呆、失眠、大便稀薄。舌质澹,苔薄白,中有裂纹,脉弦缓。辨证为脾肾不足,气阴两虚。舌红,苔薄白微黄,有齿痕。
气短盗汗脾肾不足气阴两虚
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患者63岁,男性。主要症状为精神差、乏力、咳嗽、痰多、食欲差、活动后气促、神疲乏力、面色白、左侧胸背胀痛、小便少。病程自1998年11月手术至2012年6月。中医病名属肺癌,证型为肺气阴虚、脾气亏虚、脾肾两虚。病因病机为术后正气受损,脾失健运,痰湿内生,肺气亏虚。望诊见舌淡红、苔薄白,舌胖大有齿痕。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、乏力、气促、食欲差、小便少。切诊见脉细弱、细。
气短肺癌术后肺气阴虚脾气亏虚
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患者年龄48岁,男性。主要症状包括心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色澹白、少神,舌澹胖,苔水滑,舌边有齿痕,脉沉细微。中医诊断为少阴病,阳气式微,气虚血瘀,浊水停滞之证。病因病机为脾肾阳虚,心阳不振,外邪、瘀血、痰浊、水饮为标。
气短心悸乏力胸痛
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患者年龄25岁,女性。主诉心情低落3个月余。症状包括心情低落、心烦、失眠、多虑、紧张、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。舌红,苔薄白,脉细。中医诊断为郁证,证属心脾两虚。
气短郁证心脾两虚心血虚
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患者65岁,女性,主诉气喘、咳嗽反复发作30年,加重1周。气喘胸闷心慌,动则加重,咯黄白黏痰,喉中痰鸣,纳差,乏力,腹胀,夜寐差,大便干燥,小便色黄。形体偏胖,面色虚浮,口唇发绀,舌体胖有齿痕,苔黄厚,脉滑数。肺胀(痰热壅肺,腑气不通)。双肺呼吸音粗,可闻干湿啰音,肺通气功能重度阻塞性通气功能障碍,气道阻力增加,胸片提示慢性支气管炎肺气肿。
气短肺胀痰热壅肺腑气不通
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54岁男性,主诉心悸气短一年。心悸胸闷,全身乏力,胃痛时作,纳差,嗳气,体倦懒言,语音低微。舌体大,边有齿痕,舌质澹,苔薄白,脉沉细数。中医诊断心悸(气虚血瘀,心脉不畅),胃痛(胃气郁滞)。病史中提及胃脘疼痛发胀,晨起嗳气,心电图示窦性心动过速。
气短心悸胃痛乏力
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患者男性,45岁。干咳,憋闷,右侧胸痛。舌质红,少苔,脉弦细。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,痰毒内蕴证。病程未明确。望诊舌质红,少苔。闻诊无特殊。问诊干咳、胸痛、无发热。切诊脉弦细。
气短肺积肺阴亏虚痰毒内蕴
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31岁,月经量多、色澹红,病程四年,身倦神疲,面色萎黄,心慌气短,腰、肢冷,浮肿,带下,便溏,目眶青,毛发重,乳晕有毛,舌边齿痕、苔白,脉沉细而缓。心脾两虚,血失统摄。
气短功血症心脾两虚血失统摄
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患者55岁,男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年,加重1天。神志倦怠,形体偏胖,声音清晰低微。舌质黯澹,舌体偏大有齿痕,舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分,心律不齐,血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐,前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛,气虚血瘀,脾肾阳虚证。
气短胸痹心痛心气虚血瘀
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男,36岁,阵发性抽搐时作3年。痫证,气虚痰瘀。头部外伤后气虚血瘀,痰浊阻滞,气机逆乱。舌澹有齿痕,脉滑无力。
气短痫证气虚痰瘀
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女,54岁,咳嗽迁延12年,每年入秋则发,冬季加剧,昼夜不能平卧。中医诊断为少阴阳虚水泛,寒痰阻肺咳嗽。主症为阵发性剧咳、痰清稀量多、头晕心累、气短、畏寒恶风、面足浮肿、脸色萎黄。舌质淡黯有瘀斑,舌体胖嫩而边缘多齿痕,苔白滑,根部厚腻。脉象未直接描述,但病机为肾阳衰微,水饮内停,寒痰阻肺,水气上泛。
气短慢性支气管炎肾阳虚寒痰阻肺
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患者62岁,女性,主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余,加重7天。病程自1992年4月起。舌暗红、边有齿痕、舌下络脉轻度瘀滞,薄白苔,弦细弱脉。胸痛牵及左肩臂,伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色白、睡眠欠佳、多梦。
气短胸痹心气不足血瘀
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患者年龄70岁,男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年,咳喘加重2个月,气短、胸闷、咳白色泡沫状痰,夜间不能平卧,行走气喘加剧。舌淡,苔白腻水滑,舌体胖大边有齿痕,脉浮重按无力,尺部大甚。证属久病咳喘,肾不纳气,肾阳亏损。中医病名为肺气肿,证型为肾阳亏损,病因病机为久病及肾,阳气亏损。
气短肺气肿肾不纳气肾阳亏损
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患者年龄80岁,女性。主诉胸闷、咳喘、气短、呼吸困难。病程多天,加重数天。中医病名戴阳证,证型下焦真阳衰微、孤阳上越。病因病机为真阳衰微、孤阳上越。望诊面色皖白,颧颊发红发热,口唇紫暗。舌诊舌质紫黯胖大、有齿痕,舌苔薄白。脉诊脉微细,尤以尺脉为甚。
气短戴阳证肾阳衰微咳喘
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患者男性,47岁。主诉间断性胸闷、气短1年余,劳累、情绪变化而加重。中医诊断为痰湿阻滞胸痹(心绞痛)。面色萎黄,形体肥胖,舌体稍胖大,边有齿痕,舌质澹,苔薄白,脉弦滑。病程1年余,痰湿阻滞,气机不畅。
气短胸痹痰湿阻滞胸闷
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女,60岁,呃逆2月,心悸气短2年,面色无华,舌淡红苔白厚腻,体胖边有齿痕,脉弦细,呃逆声响有力,声短而频,进餐饮水后加重,口干喜饮,腹胀矢气频频,纳呆气短乏力,病程较长,素体阳气虚损,心下空虚,正气内动而悸,气虚心悸,痰湿内阻,脾虚湿盛,心阳不振。
气短呃逆心悸阳虚
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