患者年龄72岁,女性。倦怠乏力、烧心、胃痛、腹胀痛、腹泻、食少纳呆、失眠。面色黄暗无光泽,口干不欲饮,胃中嘈杂、反酸烧心,腹部痞塞胀满,畏寒肢冷,食欲减退,入睡困难,寐后易醒,大便溏泄,尿黄,舌质暗红,舌体胖大边有齿痕,舌苔黄腻,脉弦滑,体重近3个月下降3kg。中医诊断消渴病,痞满。辨证脾虚胃热,气机升降失调,夹瘀夹湿。
消渴病痞满脾虛胃熱气机失调
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患者年龄65岁,女性。主诉口干渴、乏力、胸闷憋气、左肩背沉重疼痛、胸胁胀满、口苦、寐差。既往史有2型糖尿病10年余。舌红边有齿痕,苔薄黄,脉细滑。中医诊断消渴、胸痹,证属心脾两虚,痰瘀互结证。
消渴胸痹心脾两虚痰瘀互结
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患者24岁,女性,主诉糖尿病病史2年,蛋白尿10个月。舌淡黯,舌体胖大,边有齿痕,苔微黄膩,舌下脉络青紫,脉沉滑。中医诊断为消渴病,消渴兼证,尿浊,证属肾虚湿热血瘀。
糖尿病肾虚湿热血瘀
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患者年龄55岁,男性。主诉手干裂十余年,甚则干裂出血。现病史见手干裂脱皮出血,晨起口干苦,后背沉重,膝盖以下凉,眼干涩,下肢微肿。体征见手掌鲜红,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉。中医病名未明确提及,证型为脾肾阳虚,湿热内蕴,伤阴化燥。四诊信息包括望诊面色鲜红,舌淡胖有齿痕,苔白;闻诊未提及;问诊见口干苦、后背沉重、膝盖凉、眼干涩、下肢肿;切诊脉沉。
手干裂脾肾阳虚湿热内蕴阴虚火旺
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女,49岁,形体消瘦2年,近半年加重。消渴病,证属肾虚为本,虚热上扰。舌淡红,边有齿痕,苔白,脉沉细。口渴喜饮,手足心热,腰膝酸软,视物模糊,手足麻痛,尿频量多,浑浊如脂膏。
消渴肾虚虚热上扰
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女,50岁,类风湿关节炎多年。痹证,风湿热邪阻滞脉络。双脉弦细,寸尺均沉,舌苔白,舌边有齿痕。舌澹有齿痕,薄黄苔。双脉沉细。
舌边齿痕痹证风湿阻滞脉弦细
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患者男性,63岁。主诉糖尿病半年,体重明显减轻,控制饮食则正常,便溏。舌微红,边有齿痕,脉弦略数。病程半年。中医病名消渴,证型气阴两虚,兼有脾胃气虚及轻微阴虚内热。舌象微红,边有齿痕,脉象弦略数。症状包括体重减轻、便溏、尿频、干咳、血糖异常。
糖尿病气阴两虚脾胃气虚阴虚内热
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58岁男性,无明显不适,糖尿病史2年,双脉濡稍数,左脉稍弦,舌淡胖有齿痕,中医诊断消渴,证型气阴双亏,浊瘀阻滞。
消渴糖尿病气阴双亏浊瘀阻滞
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男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
消渴气阴两虚血痹瘀血
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患者62岁,男性。主诉多饮、多食、消瘦5年,下肢浮肿6个月。现病史见下肢凹陷性浮肿、小便量少、大便干结、下肢无力、腰痠、皮肤瘙痒、口渴多饮、多食易饥、体重日减。舌黯,苔白微腻,边有齿痕,舌下络脉瘀滞。脉沉细无力尺甚。空腹血糖升高,尿蛋白+++。中医病名消渴,证型阴阳两虚,湿瘀阻滞。病机为肾气不固,精微下泄,清浊不分。四诊见舌象异常,脉象沉细无力。
糖尿病肾气虚湿瘀阻滞消瘅
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女,61岁,口渴、多饮、多食易饥、乏力、形体肥胖、眼圈色暗、脘胀、胸闷、夜寐不宁、大便溏结不调,病程未明确。消渴病,气阴两虚,痰瘀互结。舌质暗红,舌体胖大,边有齿痕,苔黄腻,脉弦滑数,舌下静脉青紫。病史素嗜甜食,饮食无度,伤及脾胃,致痰湿内蕴,气机不畅,瘀血阻滞。
消渴病气阴两虚痰瘀互结脾胃虚弱
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李某,女,68岁。口干乏力,面浮肢肿,畏寒肢冷,头晕纳差,睡眠差,大便干,小便灼热量少,夜尿频。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断消渴(气阴两虚夹瘀),消渴肾病(脾肾阳虚,湿热浊毒内蕴,毒损肾络)。病程22年,双下肢浮肿9年。BMI=29.3kg/m2,BP160/80mmHg,双下肢中度凹陷性水肿。肾功能异常,尿蛋白(++)。
糖尿病肾病气阴两虚脾肾阳虚湿热浊毒
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66岁男性,下肢浮肿午后加重,夜尿频多,下肢酸软无力,腰酸口干。舌质澹胖苔薄,脉沉细无力,双下肢膝以下高度水肿。脾肾阳虚,阳虚水泛。糖尿病病史10余年,糖尿病肾病,大量蛋白尿,肾性高血压,冠心病。
浮肿尿频脾肾阳虚阳虚水泛
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52岁男性,主诉血糖升高,糖化血红蛋白11%,空腹血糖11.47mmol/L,口干多饮,易饥饿,一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕,脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。
消渴糖尿病阴虚内热气阴两虚
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男,59岁,左侧足大趾麻木,胫骨内缘疼痛2个月,左臂牵拉痛,面色黑,身热,眼干,口干,不欲饮,舌红苔黄腻,舌体胖大边有齿痕,脉弦数或沉涩,糖尿病病史8年,中医诊断消渴合并痹症,辨证湿热内蕴,气血瘀滞,经脉痹阻,舌象舌红苔黄腻,脉象弦数或沉涩,眼干,口干,舌尖红,苔黄腻,脉沉涩,咳痰色黄质稠,舌尖红,苔腻,脉濡数,血糖控制稳定,血压160/106mmHg。
糖尿病痹症湿热内蕴气血瘀滞
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患者78岁,男性。口干多饮15年余,腰酸1个月。口干不欲饮,头身困重,纳食无味,腰膝酸软,畏寒肢冷,肢端疼痛,夜尿频多,尿有泡沫。面色皖白,形体肥胖,舌质偏黯,边有齿痕,苔薄腻,脉细滑。中医诊断消渴,证属气虚血瘀;水肿,证属脾肾阳虚,湿浊内盛。病机为肾气亏虚,湿热中阻,脾不布津,阳虚水泛,瘀血内阻,气不行水,水停肌肤。
消渴气虚血瘀脾肾阳虚湿浊内盛
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患者52岁,男性。口干烦躁,视物不清,头晕,胸闷痛,时而心前区刺痛,乏力,气短倦怠,便溏,肢体麻痛,面唇色暗。舌胖有齿痕,舌质紫,苔白。脉沉细无力。中医诊断消渴病,消渴病心病,消渴病眼病。证型气阴两虚夹瘀。病因病机气阴两虚,兼有气血痹阻。
糖尿病气阴两虚气血瘀阻心脉瘀阻
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吴某,女,52岁。主诉头晕,双下肢乏力,口干,多饮,小便多。舌红,苔薄黄,边有齿痕,舌尖有小水泡。脉滑。辨证胃热阴伤。二诊见头身耳部疼痛,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。三诊见右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。四诊见左下肢麻木,舌澹红,苔薄黄,脉弦。辨证阴虚内热之消渴肢麻。
消渴病胃热阴伤阴虚内热肢麻
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57岁男性,主诉头晕、乏力二年余,高脂血症病史五年,糖尿病、高血压病史六年,形体肥胖,面色黯红,舌质黯红,舌体胖大,苔白浊腻,脉弦滑,中医诊断为痰浊、肝痞、消渴,病因病机为肝失疏泄、痰浊内蕴、络脉瘀阻,舌象黯红胖大,苔白浊腻,脉弦滑。
高脂血症脂肪肝糖尿病高血压
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患者年龄56岁,男性。主诉会阴部胀痛难忍,坐卧不宁,抽掣胫足,寒凉透骨,小溲涩滞不畅而痛,大便秘结。病程一年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为肝肾匮乏,寒湿内袭。望诊面色未提及,舌象体胖大,边列齿痕,满布白苔。闻诊未提及,问诊提及眩晕、形寒畏冷、夜寐欠安、盗汗、食欲欠佳、大便秘结、晕厥史。切诊脉象沉而弦。
前列腺炎肝肾不足寒湿内袭疝瘕
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