齿痕+脉沉细+苔薄白

女，52岁，主诉近1年月经未潮，烘热汗出，乏力，夜间盗汗，腰酸腿软，寐差多梦，烦躁不安，饮食不香。舌体胖大边有齿痕，舌质淡红苔薄白，脉沉细。中医辨证脾肾两亏。

男，59岁，胸闷痛间断发作10年，加重2周，体形肥胖，胸闷稍劳更甚，头痛轻度，气短乏力，两足微肿，舌暗红，苔薄白，边有齿痕，脉沉细，诊断为胸痹，证属脾肾亏虚，水气凌心。

患者男性，32岁。主诉双下肢浮肿伴气短乏力2周。双下肢轻度浮肿，气短乏力，腰酸痛，口干，小便短赤。舌淡体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。既往病史有肾病综合征，现病史提示易感冒。辨证为气阴两虚兼有血瘀。

患者76岁，男性，主诉便秘6年，大便干如羊屎，2~3日1次，需用开塞露辅助，伴脘腹饱胀、纳呆食少、餐后胀甚、口干。舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕，脉沉细。中医病名便秘，证型气虚阴亏，气血瘀滞。病因病机为年高气弱，阴血不足，肠燥失濡。望诊见舌体胖大、边有齿痕，舌质暗红、少苔。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、纳呆、口干。切诊见脉沉细。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少，末次月经4月5日，至上月份未来潮。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚，痰阻血瘀。舌象暗，苔白腻，脉沉涩。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。

女，62岁，左胸阵发性疼痛1年2个月。胸痹、心痛，证属中气不足，心脉痹阻。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细小弦，重取无力。心前区隐痛，胸闷，劳累后加重，心悸，气短，倦怠乏力，失眠多梦，脘痞腹胀，纳呆食少，大便溏薄。心电图STT改变，24h动态心电图T波改变。

女，33岁，胸闷气喘，喉中哮鸣有声，口苦，舌体肿胀，色澹，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细，寒邪客肺，病程3年，每逢9~12月发作，夜间3:00~4:00及6:00时发作。

患者64岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。中医诊断胸痹，证型为心肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。

患者51岁女性，病史子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。主诉右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔；脉沉细。中医诊断症瘕，证型肺脾不足，瘀毒内结。舌暗红，薄白苔；脉沉细弱、沉细滑、沉细弦、沉细。

患者男性，40岁。腰痛5年，以酸软为主，遇劳加重，时轻时重。形体消瘦，面色淡黄，腰部酸重疼痛，下肢重而无力，头晕，多梦，不爱活动，健忘，口干。舌淡红，苔薄白微腻，微有齿痕。脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肝肾精亏，湿浊下注。

女，51岁，双手腕、膝关节肿痛2年余。类风湿关节炎。气血两虚、肝肾不足、寒湿入络。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。面色苍白，关节肿胀，下肢发凉，右内踝肿胀，乏力神疲。风寒湿邪浸淫日久，羁留筋骨为患。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

患者男性，32岁。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白。脉沉细，两尺尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。

35岁男性，腰酸困2月余，乏力，口唇干，不欲饮食，汗出多，活动后尤甚，晨起酸困加重，舌质淡，舌体浮胖水滑有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾着，辨证寒湿困腰。

54岁男性，主诉心悸气短一年。心悸胸闷，全身乏力，胃痛时作，纳差，嗳气，体倦懒言，语音低微。舌体大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断心悸（气虚血瘀，心脉不畅），胃痛（胃气郁滞）。病史中提及胃脘疼痛发胀，晨起嗳气，心电图示窦性心动过速。

患者男性，46岁。主诉胸骨后疼痛，伴肩背及左上肢放射痛，头晕乏力，出汗。病程自1974年心肌梗死后持续存在，近月发作频繁。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，病机气虚导致血行不畅，气滞血瘀。舌质淡有瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉细缓。

女，23岁，双下肢浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，食少纳呆，恶心腹满，周身乏力，尿少，舌体胖大滑润有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肾病综合征病史1年余。脾虚失运，清阳下陷，湿热留恋。

患者64岁女性，主诉头晕、左侧肢体活动不利、周身疲乏无力，病程较长。中医病名属中风，证型为风寒外袭，气滞血凝，脉络不通。望诊见唇色紫暗，舌质紫暗，舌边尖有瘀点，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示有高血压病史，精神刺激诱发。切诊见脉沉细。

患者62岁，女性。右膝疼痛多年，术后足膝仍疼痛，加重2个月。右膝肿大，膝眼部拒按，伸屈膝关节疼痛加剧。舌黯、边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断膝痹（肾虚血瘀）。病因病机为肾虚血瘀，湿阻关节，筋骨受损。