齿痕+腰膝酸软+脾肾阳虚+夜尿频多

患者78岁，男性。口干多饮15年余，腰酸1个月。口干不欲饮，头身困重，纳食无味，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢端疼痛，夜尿频多，尿有泡沫。面色皖白，形体肥胖，舌质偏黯，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医诊断消渴，证属气虚血瘀；水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内盛。病机为肾气亏虚，湿热中阻，脾不布津，阳虚水泛，瘀血内阻，气不行水，水停肌肤。

女，37岁，主诉颜面、四肢等暴露部位色素沉着加深，晦暗如涂黑炭，皮肤麻木不仁。慢性肾上腺皮质机能减退证，黑疸病，脾肾阳虚，瘀浊内阻。舌体淡暗胖大，苔薄白满布，舌边有齿痕，舌下脉络瘀阻怒张。脉沉缓无力。形寒畏冷，腰膝酸软，带下清晰，性欲减退，大便次数多日均4～5次不成形，午后下肢肿胀，按之凹陷难平，胃纳不馨，食则脘腹饱胀，夜尿频多，寐差，神疲气短。