龙胆草+失眠

21岁 剧烈头痛 整日作痛不止 恶心呕吐 头脑昏沉 心烦易怒 夜寐不安 腹胀纳差 牙常作痛 口干溲黄 大便干燥 月经紊乱 停经 停经8个月 停经6个月 痛经 两颧发红 舌苔薄澹黄 脉沉细 肝脉弦 肝郁化火 虚火上逆

16岁女性，主诉痫证半年，今日发作。眩晕，胸闷乏力，喜伸欠，发作时突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎沫，伴尖叫，二便失禁。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断痫证，证属风痰闭阻。舌质红，苔黄腻，脉弦数。脉弦滑数，证属痰火内盛。苔薄腻，脉细弱，证属心肾亏虚。

女，32岁，瘙痒重，心烦失眠，小便黄，大便干，病程2周。急性湿疹，证型湿热并重。舌红苔黄，脉弦滑。皮损为红斑、小疱，对称分布，境界不清，伴有抓痕结痂。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

患者男性，主诉头风疼痛，发于子夜，头热足冷，鼻窍不畅。中医病名偏头痛，证型肾厥头痛，病因病机肾气不足，气逆上行。望诊舌澹，闻诊未提及，问诊有头热足冷、鼻窍不畅，切诊脉浮弦，沉按无力。

患者年龄35岁，女性。主诉双眼视物模糊已3周。伴随症状包括头痛头晕、恶心呕吐、胸胁胀满、口苦、溲黄。脉弦数，舌红苔黄腻。诊断为双眼视盘水肿。辨证为肝胆湿热，血瘀络阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉弦数。

患者41岁，男性，主诉睡眠欠佳，吐血，彻夜不寐，不思饮食，体倦乏力。病程10年，有肺结核史。脉弦数，舌黄厚。诊断为阴亏五志化火，肝胃伏热上冲。舌质干少津，舌苔黄厚，脉弦数。病机为阴不制阳，肝阳上亢。

患者31岁，女性。长期失眠、小便赤浊、乙肝病史。胆管阻塞致全身黄疸，脾肿大。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦细。中医诊断为黄疸、胁痛、臌胀。病因病机为湿热内蕴、肝胆郁结、脾虚湿困。病程较长，病情复杂，涉及肝胆脾三脏功能失调。

38岁男性，失眠反复1个月，伴头昏眼花、记忆力减退、全身乏力、口干、左下肢麻木、阳痿早泄。舌苔薄白，脉象细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

13岁，突发寒热，胸胀闷，头眩身痛，右腹结块坚硬，痛甚失眠，食则欲呕，头痛臂硬，大便团塞，烦躁不安。肝积，脉数而滑，舌中黄燥而边赤。内服方含白术、茯苓、柴胡、龙胆草、僵蚕、薄荷、生大黄、茵陈、夏枯草、连翘、甘草。外敷方含赤小豆、海螵蛸、白及、金凤精、蒲黄、白蔹、生半夏。二诊脉转缓，舌从黄燥转为红润。三诊肿部软化缩小。四诊肿块消过半，夜有咬牙。肝热，风与湿邪郁于里，肝气抑郁。

女，68岁，眩晕16年，加重20天。眩晕、头胀、头痛、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。血压175/105mmHg，舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断为肝火上逆，腑实火盛证。舌质红，苔黄垢，脉弦数。

66岁女性，主诉胸腰部多发性皮损，下身皮疹及脓疱破溃流脓水，局部痒痛，寐差。舌紫暗，苔灰腻，脉细弦。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗，苔灰腻。闻诊未提及。问诊见皮损、流脓水、痒痛、寐差。切诊见脉细弦。

患者46岁，女性，主诉突发耳鸣1个月。双侧耳鸣，响声高亢，耳胀闭，头顶部胀痛，心烦易怒，易醒多梦，尿黄，大便干，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝火郁闭。辨证为肝火郁闭，病因病机属肝火上炎，气机郁滞。舌象红，苔黄腻，脉弦。

患者腹胀3年余，生气后胁胀，纳少，心烦，心慌，半夜失眠，动辄汗出，时欲大便，诸症上午甚。舌暗，苔腻，脉沉。证属肝气郁滞，肝强脾弱，气机失调。舌暗红，苔薄黄而干，舌红，苔腻，舌红，苔薄腻。脉沉。

患者50岁，男性，主要症状为腹胀、食欲不振、周身乏力、失眠多梦、便溏、面色晦暗、情绪低落。中医病名为积聚，证型为脾肾两虚、肝郁血瘀。病因病机为脾虚失运、肾虚火衰、水湿内聚、痰浊蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗，苔白厚，脉沉弦。

患者女性，42岁。主诉神疲乏力、头昏腰酸、失眠多梦一年余，近月加重，伴口干咽燥、烦躁、纳呆及右胁隐痛。面色不华，舌质红，舌边有齿痕，苔薄黄腻，脉弦细滑。证属肝经湿热，木郁脾虚，肾气虚损。病程迁延，西医诊断为迁延性乙型肝炎。

患者37岁，主诉经期淋雨受寒发烧，病程三年余。面色面黄肌瘦，精神萎糜，少气乏力，心慌心跳，胸中痞闷，失眠或多恶梦，心烦易怒，曾因生气昏厥两次。舌质红瘦，舌苔黄，脉细弦。外阴部常生疮疖，每逢行经前症状减轻，经后加重。病因病机为肝郁化火，湿热下注。

患者60岁，女性。主诉近2月身体诸多不适。症状包括夜半失眠、胸闷心慌、心烦面赤、手足心热、头汗多、便干口苦。舌红苔黄腻，脉沉数。证属火热扰神，络脉闭阻。复诊时舌红苔薄黄，脉沉。三诊时自觉心神不宁，胸闷心慌时作，口干舌燥，半夜失眠，舌暗红苔腻，脉沉。证属气阴失和，心脉不畅，阴阳失调。复诊时舌暗红苔腻，脉沉细。五诊时因家事着急心烦，凌晨醒后不能入眠，纳少乏力，饭后腹胀，舌暗红苔白，脉沉。六诊时右胁痛，小便黄，舌暗红苔薄白，脉沉细。

女，47岁，耳鸣如潮如雷，时而头痛，病程3日。耳鸣、头痛、听声不清、心烦急躁、胸胁胀痛、饮食少思、口干而苦、大便秘结、月经先期而至。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。证型为肝郁化火，气郁生痰，痰火上扰。