龙胆草+失眠

患者30岁，女性。主诉包括心悸、背部气冲动、头昏、头如真空感、善惊易恐、夜睡害怕、梦多、心烦欲哭、胸闷、纳呆、口干吐痰、胸中梗阻、全身窜痛、腿酸、鼻梁及目酸、听力减低。舌红、苔薄微黄，脉弦滑无力。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝气郁结、痰热内扰。病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。望诊见舌红、苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见情绪波动、心悸、胸闷、纳呆、口干、梦多、善惊。切诊见脉弦滑无力。

患者心烦失眠6年，加重3年。主症为夜不能寐，情绪易激动，多疑，健忘，烦闷欲哭，喜往外跑，纳差，口微渴，月经紊乱。舌红、苔薄黄白相间，脉弦细。诊断为郁证，证属肝郁化火，热扰心神。

患者年龄69岁，女性。主诉腰围部剧痒，夜间加重，持续两年。皮损呈苔藓样肥厚斑片，边缘模糊，表面附有少量鳞屑，有抓痕及血瘀，嵴沟明显。舌质澹红，脉弦。诊断为神经性皮炎。辨证为肝热血燥，肌肤失养。病因病机为情志内伤，风邪侵扰，营血失和，经脉失疏，脾湿不运，复感风邪。

患者年龄成年，性别女。主诉睡眠不好，情志易激动，神志失常，口中喃喃自语，欲跳楼自杀，数日不进饮食，大便数日未解，口中干燥，生眼屎。脉浮，舌有黄滑苔。中医诊断为素禀阴亏，怒引肝火上冲，夹痰阻窍。证型为肝火上冲，痰阻心窍。病因病机为情志不遂，肝阴亏损，肝火上逆，痰浊内生。望诊见舌有黄滑苔，闻诊未提及，问诊见睡眠障碍、情绪异常、饮食障碍、便秘，切诊脉浮。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

女，47岁，绝经后心烦易怒，头晕头痛反复半年。眩晕，肝阳上亢证。舌红苔薄黄，脉弦。头晕，视物旋转，头胀如物紧裹，失眠，入睡难，二便调，血压145/90mmHg。咽干口苦，急躁易怒，夜寐不安。血压138/90mmHg。

患者30岁，女性，妊娠3月，双眼巩膜充血，右眼黑睛起白色翳膜，视力模糊，口苦心烦，失眠多梦，大便燥结，小便色黄，舌红、苔黄，脉弦滑数。中医诊断为湿毒内蕴，夹胎热上攻眼目。望诊见舌红苔黄，切诊脉弦滑数。病程为妊娠期间反复发作，分娩后自行消退。

患者阴分亏损，脾湿肝热并重，心肾不交，失眠，偶夜多梦，头晕，周身倦怠且痛，脉弦缓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示经行不畅、腹胀、头晕、失眠，切诊提示脉弦滑而数大。

患者48岁，男性。主诉头痛10余年。主要症状为巅顶持续性钝痛、时胀痛、跳痛，伴睡眠差、多梦易醒、心烦易怒、口干苦。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝火上炎。

患者40岁，男性。主诉慢性肝炎，肝区痛2年，伴有睡眠多梦、烦躁、口干、胸闷、胃脘胀痛、大便干、小便短赤。面色暗黄带红，舌质红、苔微黄略干，脉弦细带数。肝大2cm，质软，有触痛及叩击痛。中医诊断肝胃不和，肝阳偏亢。病因病机为肝气不舒，木不疏土，肝阳偏亢。

患者男性，49岁。双耳流脓反复发作3年余，加重1周。双耳间歇性流脓，耳内流黄脓水，耳鸣，听力减退，烦躁，睡眠差，口干不欲饮，小便短黄，大便不成形。双耳道黏脓性分泌物，双鼓膜不规则穿孔，鼓膜残缺。电测听示双耳混合性聋，以传导性为主。湿热内蕴，兼有阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。

27岁男性，婚后4年未育，伴头痛、口干苦、失眠、小腹胀、小便不畅色黄。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝郁火盛，湿热壅遏精窍而不育。精液检查显示液化缓慢，前列腺颗粒细胞(+++)，卵磷脂小体(++)，白细胞4~6个/HP。

患者失眠，病程3夜未眠，头脑懵懵，衣不知热，食不知味，面色苍白，舌边有青纹，两关弦长。主诉为操劳忧虑致心神交瘁。初诊见神采飞扬，双目隐现红丝。复诊见头痛目赤，胁胀，两关仍弦，有肝火上炎症象。中医病名失眠，证型肝火上炎，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。

患者31岁，女性。主诉右眼胀痛，眉棱骨酸痛。病程未明确。中医病名：青光眼。证型：未明确。病因病机：肝胆风火上扰，肝经有热，风邪外侵，虚火上越，脾虚气弱，湿热内阻。舌质稍红，苔薄黄。脉细。

患者36岁，女性。主诉鼻不通气，右重左轻，病程两年，由感冒引起，冬重夏轻，涕多色白，难擤，逆吸于鼻咽部，晨起咽干，常泛恶呕吐。舌薄苔，脉平。中医病名为干燥性萎缩性鼻炎，病机为肺怯金枯，遇寒加重。望诊见舌薄苔，切诊脉平。问诊见涕多色白，咽干，泛恶呕吐，鼻塞，涕逆吸，头痛，耳憋气，口苦，失眠。病因病机为肺怯金枯，胆热移脑，痰浊充斥。

患者53岁，女性，主诉胸前区绞痛10余天，病程10余天。中医病名心绞痛，证型痰火扰心，病因病机为痰火内盛，扰动心神。望诊见唇红、脸红、手心潮红、舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见夜口干、饮水多、大便偏燥、小便色黄、性急易怒、入睡困难、多梦、眠浅易醒。切诊见脉沉弦滑。

男，烦劳太过，失眠复作，神志烦乱，肝火上扰心经。脉弦大而滑数，左关较盛。肝火亢盛，痰热内蕴。

患者19岁，男性，主诉性情急躁易怒，头痛，病程近两月。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气实、肝阳亢盛。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见情绪不佳、睡眠多梦、头发脱落，切诊脉象弦疾。

女，46岁，主诉眠艰眠浅复睡难持续2年余，伴烦躁、胸中堵闷感。脉弦数，舌澹红，苔薄白。中医病名属失眠，证型为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未提；问诊见眠艰、烦躁、胸闷、口干口苦；切诊脉弦数。