龙齿+失眠+冠心病+头晕

59岁男性，精神萎靡，心情忧郁，夜难入寐，头晕，口干苦粘，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。血脂异常，血液流变学异常，颈动脉软斑，主动脉钙化，多发性腔梗。中医诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。病机为痰瘀上蒙，痰火久郁，清热降火，化痰祛瘀，补益肝肾。

患者63岁，男性，主诉耳鸣2年，加重半月，伴头晕、头痛、下肢浮肿、胸闷胸痛。中医病名耳鸣、胸痹，证型肾阴阳两虚，兼心脉瘀阻。病因病机为肾气本虚，髓海不足，阴阳两虚，虚阳上扰，水湿不化，胸阳不振，心脉痹阻。舌澹红，苔薄白，脉细数，左弦，右尺略不足。

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

58岁男性，主要症状为整夜不眠、心烦意乱、急躁不安、惊悸、自汗胆寒、面色晦暗、腰膝酸软、头晕耳鸣、纳呆食少、便溏尿频，病程较长。中医病名为不眠，证型为心神过耗、精血不足、阴阳不交。舌质暗苔白，脉沉细弱。

女性，43岁，心悸胸痛9年余，加重1年。心悸胸痛、怵惕不安、心烦少寐、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目浮肿、四肢发麻、月经量少延后。肾阳虚心火旺型心悸。面色苍白，舌红少苔，脉数。心率106次/分，心尖搏动较强，心前区Ⅱ级收缩期杂音，心音亢强，窦性心动过速，偶发室性早搏，T波低平。

周某，58岁，头痛3年，以头顶及两侧为主，右侧阵发性疼痛，轻度活动后胸闷气促，阵发性心慌，左下肢疼痛，全身乏力，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦，冠心病史，辨证为少阳夹风头痛。

患者69岁，女性。阵发性心慌、手抖、头晕、身沉重、双下肢乏力、汗多、失眠、多梦。舌红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断心悸，证型痰热扰心。病因病机为痰湿内盛，郁久化热，痰热扰心，心神失养。望诊舌红苔厚腻，闻诊无特殊，问诊见心慌、手抖、头晕、乏力、汗多、失眠，切诊脉弦滑。

女，43岁，心悸、胸痛9年余，加重1年。心悸、胸痛、失眠多梦、焦虑不安、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目水肿、四肢发麻、口干不欲饮、大便稀、小便频、月经量少延后。舌质红嫩少苔，脉弦数无力。中医诊断为心悸，证属肾阳虚心火旺。

60岁男性，主诉心悸、心前区闷痛，病程2个月。性情急躁，入暮头晕，胃纳一般，大便不畅，睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦。诊断证属肝气不舒，气滞血瘀。