医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 29岁
• 初诊日期: 2013年5月10日
• 末次月经: 2013年1月29日
• 孕周: 4个月余

主诉

患者自诉孕4个月余，全身皮肤瘙痒1周。

症状

• 全身皮肤瘙痒
• 疹块: 红色，手触摸有烧灼感，上半身尤为明显
• 剧痒
• 坐卧不安
• 伴随症状: 咽喉肿痛，失眠，头痛
• 无发热

体征

• 舌象: 舌红
• 苔象: 苔黄
• 脉象: 脉浮滑数

诊断

证属: 妊娠身痒之风热外侵

治疗方案