中医医案

患者信息

• 姓名：王xx
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 病程：三月余

诊断

• 西医诊断：植物性神经功能紊乱症
• 中医诊断：湿邪阻滞，肝气不舒

主诉

• 失眠多梦
• 双手时有冷热感
• 月经提前
• 白带多
• 口干渴神不欲饮
• 小便赤涩

脉象与舌象

• 脉象：沉细微数
• 舌象：质红、苔白滑

治疗方案