医案整理

患者信息

• 姓名: 杨某
• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 主诉: 失眠伴头痛半年余

病史

• 主要症状: 失眠，每日总睡眠时间4小时，伴有头痛、头晕、心烦性急。
• 饮食情况: 纳差
• 二便情况: 二便正常

体征

• 舌象: 淡暗
• 苔象: 薄
• 脉象: 右脉沉，左脉弦

诊断

• 师宗舌脉辨证: 血虚失眠

治疗方案