中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 50岁
• 初诊日期: 1996年6月2日

主诉

• 平素身体较弱，近1年来出现阵发性心悸、胸闷。
• 半个月前因情志刺激出现心中悸动不安，胸闷，气短，伴有头晕乏力，失眠多梦，烦躁口苦，纳呆微呕，两胁胀满，头痛。

体征

• 舌质红，苔薄白
• 脉弦细

辨证

• 辨证: 肝郁血虚，心失所养，肝胆气逆，神明受扰

治疗方案