陈某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 40岁
• 职业: 工人
• 就诊日期: 2006年3月20日

主诉及病史

患者半年前身上出现红色斑疹，压之不褪色。尿常规检查显示隐血(+++)，蛋白(++)，在当地医院诊断为“紫癜性肾炎”。给予口服激素等对症治疗后，紫癜消失，尿蛋白减少，但隐血持续不减。

症状

• 心烦失眠
• 口干
• 尿黄
• 舌红
• 苔薄黄
• 脉数

尿常规

• 隐血: (+++)
• 蛋白: (+-)

中医诊断

• 诊断: 尿血
• 辨证: 心营热盛，迫血妄行

治疗方案