中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:1985年4月10日
  • 职业:知识分子

主诉

患者因工作学习紧张,思虑过多,导致夜间睡眠不佳,彻夜不寐,经常发作。有时入睡困难,睡后易醒,醒后不能再睡,患者万般痛苦,近半年尤甚,影响工作学习,忧虑重重。

伴随症状

  • 头昏胀痛
  • 心烦易怒
  • 心慌心跳
  • 胸闷胁胀
  • 尿黄
  • 大便干
  • 舌红、苔黄腻
  • 脉弦滑数

既往治疗

患者曾服用安定、硝基安定、五味子冲剂及其它中药等治疗,均效果不佳。

诊断

中医辨证:痰火郁结 西医诊断:神经衰弱症

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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