医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：2005-04-11

主诉

患者因父母离异，导致6个月来严重失眠，每晚仅能入睡少许，伴有腹胀、纳差、嗳气、大便时干时稀、精神不振、口吐痰涎、形体消瘦、面色无华等症状。

诊断

• 西医诊断：失眠症
• 中医辨证：痰扰心神，胃失和降，气机不利

治疗方案