李xx医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 二十五岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 七九年十二月十八日
主诉
从七六年起，两眼和鼻之间隐约似有尘垢色斑点数块，大小不均，数月后，渐渐扩大成片，颜色慢慢加深，变成黑色，腰部也有同样大一块，色黑如墨。
症状
- 初期症状: 全身无力，过劳则心悸
- 病情进展: 随着黑块的扩大和颜色加深，病情渐渐加重，消瘦，食欲不振，恶心腹泻，心悸失眠，月经数月一次，手足厥逆，十天左右昏厥一次
诊断
- 西医诊断: 阿迪森氏病
- 中医诊断: 肾阳虚兼心、脾两虚
脉象与舌象
- 脉象: 六脉沉迟而弱，两尺脉重按微而欲绝
- 舌象: 舌淡白，质胖嫩
体征
- 患部: 脸上正中黑块面积8厘米X6厘米宽