强氏医案

基本信息

  • 患者姓名: 强氏
  • 性别: 女
  • 年龄: 58岁
  • 首诊日期: 2012年3月11日

主诉及病史

  • 主诉: 半月前发生尿急、尿痛等急性泌尿道感染症状,症状加剧继而出现肉眼血尿。
  • 病史:
    • 家族性止痛剂依赖,口服止痛剂已40年,现每日服用8~12片。
    • 家族中人亦多有此症状,皆从十余岁便开始服用止痛片。
    • 平素常感头痛及周身疼痛不止、痠楚不适,并时伴右下肢麻木,常有冷感,着衣较厚,遇冷痛更甚。
    • 若一日不服食止痛剂,则寝食难安,万事难行。

理化检查

  • 检查结果:
    • 风湿免疫三项(-)
    • 腰椎骨质增生及轻度骨质疏松
    • 未见其他明显异常

舌脉象

  • 舌象: 紫暗苔白
  • 脉象: 弦细略涩

治疗方案

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