医案整理

基本信息

• 患者姓名：曾某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：新干县某乡农民
• 就诊日期：1991年6月15日

主诉

鼻塞、流粘稠涕反复发作8年余，近月来加重，伴嗅觉差，记忆力减退，头晕头胀目眩，精神萎靡，烦躁，失眠多梦，小便偏黄等，遇热诸症加重。

体征

• 查体：体瘦，慢性病容。
• 鼻内检查：双侧鼻内肌膜红肿，鼻中隔左偏，鼻道内见粘液脓样分泌物，中下鼻甲中度肥大。
• 舌象：舌淡、舌尖稍红、苔薄黄。
• 脉象：脉浮弦。
• X线检查：后组鼻窦慢性炎症。

中医诊断

• 中医诊为：鼻渊
• 证属：木火侮金

治疗方案