产后恶露淋漓不绝医案
患者信息
- 姓名：文某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：农民
- 就诊时间：2006年3月28日上午10时
主诉
产后月经淋漓不绝1年4个月。
现病史
- 主要症状：产后1年多来恶露淋漓不绝，量少，色紫暗有块，小腹隐痛。
- 既往治疗：曾在当地卫生院就诊，诊断为“晚期产后出血”，给予足量广谱抗生素及子宫收缩剂，辅以支持治疗和中药治疗，但久治不愈。
- 近期症状：近2月来经常感觉腰膝酸痛，心烦失眠，手脚心发热尤甚，大便干燥。
体征
- 舌象：舌暗红，边有瘀点
- 脉象：脉细数
- 妇科检查：外阴发育正常，子宫口松弛，子宫复旧不良有触痛。
- 辅助检查：B型超声声像图检查：子宫内有少量妊娠残留物。
西医诊断
晚期产后出血
中医诊断
恶露淋漓不绝
证候分析
证属阴虚血热，瘀血内阻。