中医医案

基本信息

• 患者姓名: 王xx
• 性别: 男
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 1975年3月28日

初诊症状

• 主要症状: 头晕、头痛，两目发干，眼球抽痛，失眠多梦，尿黄量少，尿时痛感，下唇溃疡
• 舌象: 舌质红少苔
• 脉象: 脉弦数有力
• 血压: 156/108毫米汞柱

诊断与治法

• 诊断: 心火亢盛，上扰清空

治疗方案