医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1981年10月5日

主诉

患者因工作劳累已久,出现失眠、头痛等症状。后因受刺激,心情不舒,常郁郁寡欢,少言语,常以小事哭闹,兴奋以后头痛气促,频作呵欠,心烦倦乏,胃部隐痛。发作时手足冷,闭目如睡。

诊断

  • 初诊诊断:脏躁(曾住院,诊为癔病)

望诊

  • 舌象:舌质微红
  • 脉象:脉弦细

治疗方案

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