医案整理

患者信息

• 姓名: 黄xx
• 性别: 男
• 年龄: 28岁
• 职业: 建筑工人

就诊时间

• 初诊时间: 1983年5月3日

主诉

• 平素胆虚气怯，失眠多梦
• 婚宴饮酒过多、酒后行房后出现滑精频频，不分昼夜
• 用力过大或大小便时即有精液外滑
• 腰痠，小便短赤涩痛，大便不爽
• 口苦
• 舌边略红、苔黄腻
• 脉弦滑

诊断

• 证型: 胆气不疏，清浊不分，湿热下注，动扰精室，肾失封藏
• 病机: 湿热下注，动扰精室，使肾失封藏，遂至滑精不止

治疗方案