慢性肾衰竭医案

患者信息

• 姓名：简某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2009年3月31日

初诊（2009年3月31日）

主诉

• 发现肾功能不全半月余
• 双下肢水肿
• 肌酐升高：136μmol/L（正常值44~115μmol/L）

临床表现

• 右姆趾关节疼痛，无明显红肿
• 耳鸣
• 下肢水肿
• 口干
• 偶有头晕
• 血压有波动
• 大小便正常

体征

• 舌红，苔黄腻
• 脉细数

理化检查

• 肌酐：136μmol/L
• 尿酸：621.8mmol/L

中医诊断

• 水肿

西医诊断

• 慢性肾衰竭
• 痛风

治疗方案