王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 就诊日期：2010年10月7日
主诉
左髋部疼痛1天。
现病史
患者昨日傍晚在公园行走约1小时后即觉左髋部疼痛，左下肢活动时加重，随后左髋部周围出现肿胀，疼痛难忍，无法站立，遂前往附近医院急诊科就诊。
体征
- 体温：37.8℃
- 白细胞：10.1×10^9/L
- 中性粒细胞：0.7
- 血生化：未见异常
- 血沉、C反应蛋白：正常
- 类风湿因子：（-）
- 左髋关节CT：左髋关节周围软组织肿胀，关节囊积液，关节轻微退行性病变，关节间隙内可见游离体1枚，约1.0cm×0.8cm；不排除圆韧带损伤和滑膜异常。
诊断
- 左髋关节腔内游离体
- 左髋关节退行性病变