颜正华医案

案例概述

花某，男，44岁，干部。

初诊

• 就诊日期：1992年1月27日
• 既往史：体健，1990年8月、9月间因工作劳累着急，突发胸闷气短，心前区痛。
• 诊断：冠状动脉狭窄，心肌缺血，心绞痛。
• 症状：心前区隐痛，向左腋下放射，伴胸闷、气短、乏力、微咳有痰、口干。
• 体征：两肺呼吸音正常，心率80/分，律整。
• 舌象：舌体胖质暗，有瘀斑，苔白腻。
• 脉象：脉细滑。
• 过敏史：无药物过敏史。
• 证属：痰瘀互结，痹阻心脉，兼以气虚。

治疗方案