中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 就诊日期: 2007年8月27日
• 主要症状: 多汗、失眠、腹泻

病情发展

• 入院情况: 患者因多汗、失眠、腹泻于2007年8月27日收入医院干部病房。
• 治疗情况: 住院治疗多日，疗效不佳。

体征与舌脉

• 体征: 一身自汗出，尤以头面、胸背部为甚，动则益甚，一旦吃饭、喝水立即全身自汗出，心中焦虑，一身酸软，纳少，小便黄而少，大便稀而不成形，少寐。
• 舌象: 舌红苔腻
• 脉象: 脉濡

辨证分析

• 辨证: 湿热阻遏气机，郁而化热，熏蒸津液而致。

治疗方案