中医医案

基本信息

• 患者姓名：王××
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1986年7月6日

主诉

患者自诉双手平举或持物时颤动不已，病程3年余。

现病史

3年前无明显诱因而发双手颤抖，逐渐加重，经多方治疗，均未奏效。现双手平举，持物或精神紧张时颤抖不已，其震颤快速、细小而无规律，不能自制。伴有心悸，失眠，月经量少色淡。

体征

• 查舌淡苔白
• 脉沉细
• 深浅感觉均对称存在
• 指鼻试验，轮替动作均为阳性

诊断

• 中医诊断：振掉
• 西医诊断：特发性震颤

治疗方案