中医医案
患者信息
- 姓名: 史xx
- 性别: 女
- 年龄: 26岁
- 职业: 洪泽县老山公社洪民二队渔民
初诊信息
- 日期: 1980年8月16日
主诉
- 鼻两傍隐约似有尘垢色斑块，大小不等。
- 逐渐增多，溶合成片，形成“蝶形”，边缘清楚，不痛不痒。
- 右侧下肢屈侧皮肤硬化，不易捏起，皮色黯滞，行走不便，肌肉萎缩。
既往史
- 在当地医院就诊多次，用西药治疗未效。
现病史
- 头昏眼花，腰酸膝软，耳鸣时作，失眠多梦，神疲体倦，形体消瘦，大便质燥，解时为艰。
- 小便色黄，口干欲饮，舌质淡红，苔薄嫩黄，手足心热。
- 月经先期，胸闷嗳气，两胁胀痛，周身麻木，纳谷欠香。
诊断
- 心肾阴虚，肝胃不和