医案整理

基本信息

• 患者姓名: 赵某
• 性别: 男
• 年龄: 39岁
• 主要症状: 失眠10余日，多梦少眠，腹胀腹泻，胃火炽盛，脘腹胀满，吞酸，大便溏，神疲乏力，食无味

诊断

• 舌象: 舌薄白
• 脉象: 脉有力

按语

• 病因分析: 患者失眠伴有腹胀腹泻、胃火炽盛等症状，考虑为脾胃虚弱，湿热内蕴所致。

治疗方案