医案整理

患者信息

  • 姓名:沈xx
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:干部

主诉

头晕目眩,怔忡健忘,失眠梦多,四肢倦怠无力,时发遗精,呼吸气短。

病史

患者历服中西药物甚多,但眩晕时作,至今未愈。

诊脉

脉象虚小软弱。

诊断

思虑郁结,心脾营伤,肾虚不固。

治疗方案

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