中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1975年11月18日
主诉
郁怒之气上冲，烦躁易怒，纳少失眠。
体征与检查
- 脉象：弦滑
- 舌象：舌淡红，苔粘
初诊治疗
- 药物：
- 更衣丸：3g，上午吞
- 礞石滚痰丸：6g，下午吞
- 服药后：3服后大便通，连服半月后腹宽纳增，夜寐较安，神志也清，纳食增加，手脚发麻，脉迟，舌淡红苔根黄腻。
二诊
- 脉象：迟
- 舌象：舌淡红，苔根黄腻
- 药物：
- 制南星：6g
- 制白附子：6g
- 党参：6g
- 茯苓：9g
- 炙甘草：3g
- 陈皮：6g
- 姜半夏：9g
- 鲜菖蒲：3g
- 郁金：9g
- 远志：6g
- 礞石滚痰丸（吞）：3g
三诊
- 症状：神识清楚，目花肢麻，大便正常
- 脉象：细迟
- 舌象：舌淡红
- 药物调整：
- 去：礞石滚痰丸、鲜菖蒲
- 加：白术6g，桑枝12g，白金丸（吞）6g，谷精草15g