农某医案

一诊

  • 患者信息

    • 性别:男
    • 年龄:24岁
    • 初诊日期:1993年2月3日
  • 主诉

    • 全身水肿反复发作2年余。
  • 病史

    • 1991年底开始发病,初见颜面及下肢水肿,尿少。
    • 诊断为慢性肾小球肾炎,服用中西药物治疗,水肿时消时现。
    • 近半年来,水肿日渐严重。
  • 现症

    • 全身高度水肿,腹胀,尿少,纳少,大便烂。
    • 无发热、咽痛和肢节疼痛等症状。
  • 体征

    • 面色淡白无华,精神不佳。
    • 全身高度水肿,以两下肢为甚,按之没指。
    • 舌质淡红,舌苔白腻。
    • 脉弦细。
  • 检查

    • 尿常规检查:蛋白(++++),颗粒管型(+)。
    • 血常规、肾功能、肝功能均正常。
  • 中医辨证

    • 脾肾气虚,水湿泛滥。

治疗方案

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