医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 生育史：G5P1A4（末次人流2016-10）
- 主诉：停经53天
- 末次月经（LMP）：2016-12-04
- 末次人流（PMP）：2016-10-11
现病史
- 月经史：既往月经规律，无特殊。
- 现症：无特殊不适，偶有潮热症状，纳眠可。
- 舌象：舌红苔薄黄
- 脉象：脉细弱
辅助检查
- 2017-01-06：
- 血激素：FSH：73.78 IU/L，LH：46.53 IU/L，E2：8.00 pmol/L，P：4.36 nmol/L，HCG-β：1.09 mIU/mL，PRL：307.79 mIU/mL，T：0.22 nmol/L。
- 2017-01-20：
- B超：子宫前位，大小约3.5 cm×3.9 cm×3.5 cm，宫内膜厚约0.3 cm（双层）；双附件区未见异常。
初步诊断
- 围绝经期卵巢功能衰竭早期
- 停经－未排卵