宋xx头痛医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1982年1月10日

主诉

患者自述三年来，每遇情志不扬或看书时头痛即作，最初表现为眩晕，头胀痛，多梦失眠，体倦乏力，渐之疼痛加剧，前额及眉棱骨处呈针刺样痛，每日睡眠最多3个小时，烦躁易怒，注意力不集中，记忆力减退。

既往治疗

曾服谷维素、健脑合剂、六味地黄丸、杞菊地黄丸均无效。

体征

• 面色：少华
• 体型：消瘦
• 精神状态：欠佳
• 脉象：细涩
• 舌象：质暗，有小瘀点
• 苔象：白乏津

辨证

证型：血瘀气滞，阻塞脉络

治疗方案