王某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 职业:干部
- 初诊时间:2010年9月
主诉与病史
- 主诉:近半年来因母亲病故诱发情绪不佳,时常忧伤易哭,胸中憋闷,喉中如有物梗阻,吐之不出,咽之不下。
- 伴随症状:月经不调,阵性烧热,日发数十次,心烦不宁,腰膝酸软,失眠多梦。
- 西医诊断:更年期综合征。
- 治疗情况:曾就诊于五官科、消化科,均未见异常,症状时好时坏,喉中梗阻感一直未愈。
诊查情况
- 精神状态:精神萎靡,语言低微。
- 面色:面色少华。
- 舌象:舌淡苔薄白。
- 脉象:脉弦滑。
- 追问病史:近3个月来面部烧热阵作,烦躁易怒,少寐多梦,心悸气短,食少纳呆,腰膝酸软,月经量少、错后。
辨证分析
- 证属:肝郁气滞,痰凝脉络。