王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：干部
- 初诊时间：2010年9月
主诉与病史
- 主诉：近半年来因母亲病故诱发情绪不佳，时常忧伤易哭，胸中憋闷，喉中如有物梗阻，吐之不出，咽之不下。
- 伴随症状：月经不调，阵性烧热，日发数十次，心烦不宁，腰膝酸软，失眠多梦。
- 西医诊断：更年期综合征。
- 治疗情况：曾就诊于五官科、消化科，均未见异常，症状时好时坏，喉中梗阻感一直未愈。
诊查情况
- 精神状态：精神萎靡，语言低微。
- 面色：面色少华。
- 舌象：舌淡苔薄白。
- 脉象：脉弦滑。
- 追问病史：近3个月来面部烧热阵作，烦躁易怒，少寐多梦，心悸气短，食少纳呆，腰膝酸软，月经量少、错后。
辨证分析
- 证属：肝郁气滞，痰凝脉络。