何某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊时间：2016年7月29日

病情描述

患者自述失眠已30余年，主要表现为入睡困难，睡后易醒，醒后亦难以入睡。烦躁、易生闷气，时常小便黄赤，口不苦，大便调。

中医辨证

• 辨证：肝郁气滞血瘀，心血不足，神失所养。

治疗方案