中医医案
患者信息
- 姓名：罗x
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 籍贯：丰顺县
- 职业：干部
主诉
头胀头晕，眼花耳鸣，心慌心悸，喜静，失眠（每日夜入睡不足2小时），思想难于集中，记忆力明显减退（经常接触的亲友名字都记不起），气短倦怠，食欲不振，大便不畅，发病至今已四年多，近年来双手不自主震颤，不能执笔写字，讲话不流利，语言断续不清，体重渐减。
既往史
- 起病后一直在当地及其他医院治疗未效。
- 曾长期服用大量安眠药（如利眠宁、安眠酮、眠尔通等），有时每晚一次服4~5片利眠宁也无法入睡。
- 曾采用新针电疗，也效果不显。
体检
- 体温：36.5°C
- 脉搏：74次/分
- 呼吸：24次/分
- 血压：118/78mmHg
- 神志清，表情呈焦虑紧张状态
- 讲话口震断续不清，双手震颤，动作痴呆
- 肌腱反射稍亢进，心率不快，心音低沉
- 舌淡红苔黄，脉弦细