中医医案

基本信息

• 患者姓名：王×
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：职工
• 就诊日期：1981年3月6日

主诉

患者因情志不舒，出现胸闷叹息，胁肋胀痛，烦躁失眠等症状。

诊断

• 初诊症状：胸闷叹息，胁肋胀痛，烦躁失眠，夜入眠后多梦纷纭，彻夜不停，精神萎靡，倦怠无力，口苦，舌干苔薄黄微腻，脉弦细而数。
• 辨证：肝郁化火，痰火内扰，心神不宁。

治疗方案