中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：干部
主诉
患者体质素弱，饮食不多，大便常不成形，或时有飧泄。月经量少色淡，但仍能每月一行。近次月经突然淋漓不止，已二十余天。
脉证
- 面色：萎黄
- 形体：消瘦
- 饮食：不香
- 腰腿：酸软
- 形寒：自汗
- 心烦：失眠
- 咽干：五心烦热
- 头目：眩晕
- 心悸：神疲乏力
- 语声：低微
- 气不能续：气虚
- 脉象：细数无力
- 舌质：淡光红无苔
辨证
- 平素形体消瘦,腰腿酸软,形寒自汗：肾阳不足
- 五心烦热,心烦失眠,舌尖红脉细数：肾阴不足虚热
- 饮食不香,大便不成形,时有飨泄：脾虚不能健运
- 漏下不断,自汗神乏,语声无力,气不得续：中气不足，气不摄血
- 面色萎黄,头目眩晕,时或心悸：血虚
诊断
肾阴阳两虚，气血两亏之证
按语
- 病程发展：肾阴阳不足为本，导致冲任不调，又加中气不足，气不摄血为标，至于血虚心悸，乃失血所致。