王某头痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2002年9月9日（白露）
- 就诊时令：白露
病史
- 主要症状：右侧头痛10余年，间断服用止痛药，效果不显着。近2个月来因感冒和劳累而致头痛加重，痛时难忍，痛处有条索状物，伴恶心欲呕，头目不清，食欲不振，食后胀甚，四肢乏力，大便溏薄。
- 检查：
- 舌质淡，苔薄白，脉细弦。
- 血压90/60mmHg, 心率66次/分。
- 脑血流图示右侧脑动脉血流缓慢，脑血管痉挛。
辨证分析
- 病机：中气不足，清阳不升，脑窍失养则见头痛，头目不清；劳则耗气，故头痛加重；食欲不振，食后胀甚系脾气不足，运化无力之征；脾虚湿困，则大便稀薄；舌质淡，苔薄白，脉细弦均为气虚征象。
- 病位：脾。
- 证型：脾气不足，脑窍失养。
- 诊断：头痛。中气不足，清阳不升证；血管神经性头痛。