周某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 29岁
• 初诊日期: 2004年2月3日

主诉及病史

• 主要症状: 外阴反复起簇状水疱，于月经后1周发作。
• 现病史: 无新发水疱，但有经期头痛、易疲劳、多梦等症状。
• 既往史: 无特殊。

体征

• 舌象: 淡
• 苔象: 白
• 脉象: 细

实验室检查

• 单纯疱疹病毒抗体 (HSV-IgG): 阳性

诊断

• 西医诊断: 生殖器疱疹
• 中医诊断: 热疱、阴疱疽、火燎疱

辨证分析

• 证型: 气虚夹湿
• 病因: 外因感受风热毒邪，内因脾胃湿热
• 病机: 湿热之邪循经下注二阴而发病

治疗方案