肖某医案

基本信息

  • 患者姓名: 肖某
  • 性别: 男
  • 年龄: 2岁
  • 初诊日期: 1975年8月9日

病史

  • 发病时间: 1975年8月2日
  • 主要症状: 高热抽搐,神志恍惚
  • 体征: 体温39.5°C, 脉搏152次/分, 呼吸26次/分
  • 实验室检查: 白细胞总数13100, 中性71%, 淋巴20%, 脑脊液常规: 无色, 清, 压力72毫米汞柱, 细胞总数430个, 白细胞130个, 单核70%, 多核30%, 潘氏反应(+), 生化: 糖68mg%, 蛋白质45mg%, 氯化物760mg
  • 初步诊断: 高热惊厥, 脑炎

会诊情况

  • 会诊日期: 1975年8月9日
  • 会诊医院: 某医院
  • 会诊诊断: 急惊风

中医诊断与治疗

中医诊断

  • 诊断: 急惊风
  • 病因: 暑热炽盛, 引动肝风

治疗方案

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