赵某闭经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 主诉：闭经1年余
• 首诊时间：2016年5月3日

病史

• 既往史：月经规律，周期6/30天，经量可，色暗红。
• 末次月经：2015年3月6日
• 诱因：闻家人病重，非常担忧焦虑，经水第二天即净。

症状

• 伴随症状：头痛，入睡困难，神疲乏力，心烦易怒，潮热自汗，纳差，大便偏干，1～2日1行，小便调。
• 舌脉：舌红少津，脉细数。

诊断

• 诊断：闭经
• 证属：心火偏亢，肝肾阴虚

治疗方案