郑某头痛医案

基本信息

• 患者：郑某，女，45岁
• 初诊日期：2015年4月15日

主诉与病史

• 主诉：头痛间歇发作年余
• 症状：头痛位于两太阳穴，挛及耳际，跳痛如筋掣，劳累后症状加重，甚至出现恶心呕吐，夜寐不安，烦躁，伴腰酸，耳鸣，视物模糊

舌脉象

• 舌象：舌偏红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉细弦

诊断与辨证

• 诊断：头痛
• 辨证：烦劳过度，肝肾阴虚，水不涵木

治疗方案